2018년도 국가 항생제 사용 및 내성 모니터링 동물 축·수산물

항생제 내성은 인류의 생존과 지속가능한 발전을 위협하는 글로벌 보건 분야에서 최우선적으로 해결해야할 과제로 꼽히고 있다. 국내·외 전문가들은 공통적으로 항생제 내성 관리에 있어 무엇보다도 항생제 내성 문제를 인식하기 위한 국가 차원의 항생제 내성 모니터링 시스템 구축을 강조하고 있다. 선진국에서는 1990년대 중반부터 국가 차원의 항생제 내성 모니터링 시스템을 구축·운영하고 모니터링 결과를 토대로 위해도 분석, 항생제 관련 정책 결정, 내성균에 대한 연구방향 설정 등에 활용하고 있다.국내 축산분야 항생제 내성 모니터링은 농림축산검역본부(구 국립수의과학검역원)에서 2003년부터“축산용 항생제 관리 시스템 구축”사업으로 추진하였으며 전국으로 확대하기 위해 2008년부터는 농림축산식품부가 주관하는“축산 항생제 내성균 감시체계 구축”사업으로 추진하게 되었다. 농식품부 사업에서는 농림축산검역본부 뿐만 아니라 16개 시·도 동물위생시험소가 참여하고 있다. 본 사업 목적은 축산 및 수산용 항생제 판매량을 조사하고, 가축 및 축산물에서 분리한 세균에 대해 항생제 내성 현황을 파악하는 것이다 국내 가축(소, 돼지, 닭, 오리) 및 도축장 도체에 대한 항생제 내성 조사는 14개 시·도 동물위생시험소에서 시료를 채취하여 지표세균(대장균, 장알균), 식중독세균(살모넬라균, 캠필로박터균, 황색포도알균), 가축병원성세균(병원성 대장균, 살모넬라균, 파스튜렐라균, 엑틴노바실러스균, 연쇄알균, 헤모필루스균)을 분리하여 농림축산검역본부에 송부하고 농림축산검역본부에서는 송부한 균주에 대해 항생제감수성검사를 수행하고 그 결과를 분석하는 것으로 이루어졌다. 반려동물(개, 고양이)에 대한 항생제 내성 조사는 7개 특별·광역시 보건환경연구원에서 반려동물의 시료를 채취하여 지표 세균(대장균, 장알균)과 반려동물 병원성세균(대장균, 클로스트리듐, 캠필로박터균, 살모넬라균, 포도알균, 슈도모나스, 사슬알균, 프로테우스, 보르데텔라, 장내세균과, 파스튜렐라, 클렙시엘라)을 분리하여 농림축산검역본부에 송부하고 농림축산검역본부에서는 송부한 균주에 대해 항생제감수성검사를 수행하고 그 결과를 분석하는 것으로 이루어졌다. 2018년 1월부터 12월까지 질병에 이환된 가축으로부터 시료를 채취하여 가축 병원성세균 총 6종 284균주를 분리하였다. 균종별로는 소화기질병 원인체인 Salmonella spp.는 총 262시료(소 44, 돼지 137, 닭 61, 오리 20)로부터 73균주(돼지 12균주, 닭 50균주, 오리 11균주), E. coli는 총 310 시료(소 97, 돼지 165, 닭 16, 오리 32)로부터 127균주(소 43균주, 돼지 58균주, 닭 14균주, 오리 12균주)를 분리하였다. 호흡기 질병 원인체인 P. multocida는 총 203 호흡기 시료로부터 36균주, A. pleuropneumoniae는 총 79 돼지 호흡기 시료로부터 3균주, S. suis는 총 175 돼지 호흡기 시료로부터 41균주, B. bronchiseptica는 총 96 돼지 호흡기 시료로부터 4균주를 분리하였다. 한국동물약품협회에서는 국내 축산용 항생제 및 항콕시듐제 판매량을 축종별(소, 돼지, 닭, 수산용) 및 항생제 종류별로 조사하였다. '18년 전체 판매량은 984톤으로, '17년에 비해 약 4% 감소하였다. 축종별로는 돼지, 수산, 닭, 소 순으로 판매되었으며 전체 판매량 중 돼지에서 50%(492톤), 수산에서 25%(242톤), 닭에서 16%(158톤), 소에서 9%(92톤) 판매된 것으로 조사되었다. 항생제계열별로는 penicillins계(259톤)와 tetracyclines계(249톤) 항생제가 가장 많이 판매되었으며 '17년에 비해 penicillins, phenicols, cephalosporins계 항생제는 감소하였으나 aminoglycosides, polypeptides, pleuromutilins, lincosamides계 항생제는 증가하였다. 2018년 많이 판매되고 있는 항생제는 penicillin계열에서는 amoxycillin, tetracyclines 계열은 oxytetracycline, phenicols계열은 florfenicol으로 매년 약 100톤 이상 판매되었으며, macrolides 계열의 tylosin은 약 50톤 이상 판매되었다. 그 외 aminoglycosides 계열은 neomycin, macrolides 계열의 tilmicosin, sulfonamides 계열의 sulfamethoxazole과 sulfathiazole는 연간 약 20톤 이상 판매되었다(Table 4). Cephalosporins계 항생제는 제3세대인 ceftiofur가 판매량의 약 90%를 차지하였으며, 판매량 2009년 이후 지속적으로 증가하다고 2018년에는 약 6톤으로 감소하였다. Quinolones계 항생제 판매량은 약 40-50톤 내외로 제2세대인 enrofloxacin이 약 70-80%를 차지하였고, 특히 2014년 이후에는 제3세대 fluoroquinolones계 항생제인 marbofloxacine이 2톤 이상 지속적으로 판매되고 있었다. 항생제 판매량을 성분별로 조사한 결과, 2018년에는 penicillins계열과 tetracyclines계열 항생제가 가장 많이 판매된 것으로 조사되었다. Penicillins계열은 2011년까지 약 150톤이 판매되었으며‘12년부터 점차 증가하여 2014년부터는 약 200톤 이상 판매되었다. Tetracyclines계열은 연간 약 250-300톤으로 2013년까지는 tetracyclines이 가장 많이 판매되었으나 2014년 이후에는 penicillin이 tetracycline 보다 더 많이 판매되었다. Aminoglycosides, macrolides, polypeptides, lincosamides 계열 항생제 판매량은 2013년까지는 감소하였으나 이후 증가 추세를 나타내었다. Phenicols 계 항생제는 지속적으로 판매량이 증가하여 2017년 이후에는 약 100톤으로, 2008년에 비해 약 3배 이상 증가하였다 축종별 항생제 및 항콕시듐제 판매량은, 전체 판매량 중 소는 약 6-9%, 돼지는 47-55%, 닭은 15-21%, 수산용은 18-27%를 차지하여 돼지에서 가장 많이 판매되었으며 그 다음으로 수산용, 닭, 소의 순으로 조사되었다. 연도별로 판매량은 대부분 축종에서 큰 차이는 없었으나 닭에서는 다소 감소하였으나 그 외 가축과 수산에서는 증가 추세를 나타내었다. 돼지는 2010년 이전까지는 전체 판매량의 약 55% 이상을 차지하였으나 이후 점차 감소하여 2011년부터 2014년까지 약 47-48%로 감소하다가 2015년부터 다시 50% 이상으로 증가하였다. 수산용 항생제 판매량은 2010년 이전까지는 20% 이하로 판매되었으나 2011년 이후에는 약 22-27%로 다시 증가 추세로 나타났다. 닭에서는 감소폭은 크지 않지만 2013년부터 감소 추세를 나타내었다.