2018년도 국가 항생제 사용 및 내성 모니터링 동물 축·수산물

2018년 항생제 및 항콕시듐제 총 판매량은 984톤으로, 이 중 항생제는 약 961톤, 항콕시듐제는 약 23톤으로 조사되었다. 연도별로는 2010년과 2017년에 1,000톤을 약간 초과하였으나 그 외는 전반적으로 1,000톤 이하로 판매 되었다. 연도별 추이는 2013년에 820톤으로 가장 적게 판매되었으나 이 후 점차 증가 추세를 나타내었다. 그룹별로는 항콕시듐제의 판매량은 연도별로 다소 차이가 있으나 2012년에 81톤으로 가장 많이 판매되었으며 점차 감소하여 2018년에는 23톤으로, 2012년에 비해 약 70% 감소하였다. 항생제 판매량은 2009년 이후 감소하여 2013년에 765톤으로 가장 적게 판매되었으나 점차 증가하여 2018년에는 약 960톤으로 2013년에 비해 약 25% 이상 증가하였다. 일반적으로 항생제 판매량은 그 해 가축 사육두수, 질병 발생 등에 따라 변동될 수 있다. 국내 가축 사육 두수는 지속적으로 증가하여 2009년에 비해 2018년에는 소는 약 15%, 돼지는 약 22%, 닭은 약 12% 증가한 것으로 나타나 가축 사육두수 증가에도 불구하고 판매량은 증가하지 않아 실제 농가에서 사용된 항생제는 감소한 것으로 생각된다. 가축 및 도체로부터 지표세균을 분리하기 위해 2018년 1월부터 12월까지 전국 도축장에서 정상 가축의 분변 및 도체 스왑 시료를 채취하였다. 농가당 5개 이내의 분변과 도체 스왑 시료를 채취하여 대상세균을 분리하였으며 최종적으로 농가당 1개의 지표세균을 선발하여 항생제 감수성시험에 사용하였다. E. coli는 총 3,233 농가의 7,824 분변 및 도체 시료로부터 940 균주를 선발하여 항생제 감수성 검사를 실시하였다. 시료별로는 4,089개의 분변 시료(소 1,112, 돼지 1,179, 닭 1,044, 오리 754)로부터 630균주(소 178 균주, 돼지 166균주, 닭 163균주, 오리 123균주)와 3,735개의 도체 시료(소 도체 829, 돼지 도체 903, 닭 도체 1,155, 오리 도체 848)로부터 297균주(소 도체 74균주, 돼지 도체 70균주, 닭 도체 81, 오리 도체 72균주)를 분리하였다. 정상 가축 분변에서 분리한 대장균 653균주(소 178균주, 돼지 189균주, 닭 163균주, 오리 123균주)에 대해 총 13계열(CLSI subclass 기준) 16종 항생제에 대해 항생제 감수성 검사를 실시한 결과, 축종별로 내성 양상은 유사하게 나타났지만 내성률은 다소 차이가 있었다. 축종별로 MICs 분포도를 조사한 결과, MIC50이 64(㎍/㎖) 이상을 나타낸 항생제는 소에서는 관찰되지 않았으나, 돼지에서는 ampicillin, chloramphenicol, streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline, 닭에서는 ampicillin, nalidixic acid, sulfisoxazole, tetracycline, 오리에서는 ampicillin, nalidixic acid에서 관찰되었다. 축종별로는 닭에서 분리한 균주는 ciprofloxacin의 MIC50이 8(㎍/㎖)로 소와 돼지의 0.125(㎍ /㎖), 오리의 0.5(㎍/㎖)에 비해 높게 나타났으며 돼지 분리균주에서는 chloramphenicol의 MIC50이 64(㎍/㎖)로 다른 축종에 비해 높게 나타났다. 도축장 도체에서 분리한 대장균 297균주(소 도체 74균주, 돼지 도체 70균주, 닭 도체 81균주, 오리 도체 72균주)에 대해 총 13 계열(CLSI subclass 기준) 16종 항생제에 대해 항생제 감수성 검사를 실시한 결과, 정상 가축에서 분리한 대장균의 항생제 내성 양상과 유사하였다. 항생제 내성률은 시료종류와 항생제별로 다소 차이가 있었으나 전반적으로 소 도체 유래 균주에서 내성률이 낮게 나타났다. 항생제별로 MICs 분포도를 조사한 결과, MIC50이 64(㎍/㎖) 이상을 나타낸 항생제는 소 도체에서는 관찰되지 않았다. 그러나 돼지 도체와 닭 도체에서는 ampicillin, streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline의 MIC50이 64(㎍/㎖) 이상으로 나타났다. 시료별 MIC50은 닭 도체에서는 ciprofloxacin 8(㎍/㎖), 돼지 도체에서는 chloramphenicol이 64(㎍/㎖)로 다른 시료에 비해 높게 나타났다. 오리 유래 균주의 내성률은 nalidixic acid의 내성률이 54.5%로 가장 높았으며 ampicillin(52.8%), sulfisoxazole(49.6%), chloramphenicol (39.0%), trimethoprim/sulfamethoxazole(37.4%), ciprofloxacin(35.8%), streptomycin(31.7%)의 순으로 나타났다. Amoxicillin/clavulanic acid, cefepime, cefoxitin, ceftazidime, colistin의 내성률은 모든 축종에서 0-2%로 낮게 나타났다. Meropenem 내성 균주는 모든 축종에서 관찰되지 않았다. 대장균에 대해 다제내성을 조사한 결과, 소에서 분리한 균주의 62.4%, 돼지에서는 8.5%, 닭에서는 4.3%, 오리에서는 18.7%가 검사한 16종의 모든 항생제에 감수성을 나타내었다. 시료별로 항생제 내성률을 비교한 결과, 소 도체에서 분리한 균주의 내성률은 다른 시료에 비해 대체로 낮게 나타났다. 항생제별로는 대부분의 시료에서 streptomycin, sulfisoxazole, tetracycline의 내성이 다른 항생제에 비해 높았다. 소 도체 유래 균주의 내성률은 streptomycin이 20.3%로 가장 높았으며, tetracycline(18.9%), sulfisoxazole(17.6%) 순으로 높았다. 반면 amoxicillin/clavulanic acid, cefepime, cefoxitin, ceftazidime, ceftiofur, colistin, meropenem에 대해서는 모두 감수성을 나타냈다. 그러나 erythromycin 내성률은 소와 돼지에서 모두 '09년 이후 '16년까지 감소하였으나 점차 증가 추세를 나타내고 있다. 닭에서도 tetracycline(95%→43), erythromycin(80%→45), streptomycin (47%→13), ciprofloxacin(87%→57)의 내성률은 크게 감소하였다. E. faecalis의 내성률은 E. faecium에 비해 감소폭은 크지 않았으나 모든 축종에서 전반적으로 내성률이 감소하였다. 특히 소에서는 tetracycline(60%→23), erythromycin(31%→16), gentamicin(28%→5), 돼지에서는 tetracycline(95%→79), streptomycin(71%→60), gentamicin(44%→19), 닭에서는 tetracycline(93%→66), erythromycin(72%→46), streptomycin(52%→33), gentamicin(53%→10)의 내성률이 감소하였다.