청소년 건강 표준모델 개발

본 연구에서는 청소년기 건강관리의 필요성을 이론적으로 설명하기 위해 Muurinen(1982)의 모형을 활용하였다. Muurinen(1982)의 모형은 건강을 하나의 특수한 재화이며 내구재로써 시간에 따라 감가상각이 일어나는 것으로 보기 시작한 Grossman(1972)의 모델을 일반화 시킨 모형이다. 구체적으로 다른 점은 건강에 대한 투자를 Grossman(1972)은 외생적으로 정해지는 것으로 설명한데 반해, Muurinen(1982)은 건강에 대한 투자를 개인이 결정하는 내생적인 변수로 설명하였다. 본 절에서는 Muurinen(1982)의 모형으로 청소년기 건강관리의 필요성을 설명하고자 한다. Muurinen(1982)의 모형에 따르면 개인은 전 생애에 걸친 효용을 극대화시킨다고 가정하며 개인의 효용함수는 다음과 같다. 다음으로 청소년기에 건강을 관리한 사람과 관리하지 않은 사람의 성인기 이후 건강에 차이가 있다는 것을 실증적으로 입증하기에는 어렵기 때문에 건강을 하나의 자본으로 보는 Muurinen(1982)의 모형을 통하여 청소년기의 건강관리의 필요성을 설명하였다. 모형의 결과 평생의 건강관리와 건강자본과의 관계는 계속 양(+)의 상관관계가 있으므로 현재 건강이 좋은 청소년기라 할지라도 건강자본이 감가상각되는 속도를 늦추기 위해서는 건강에 대한 관리가 필요하다는 것이다. 다음으로 청소년 건강에 대한 영역을 WHO에서 건강에 대하여 정의한 내용을 토대로 신체적 건강, 정신적 건강, 사회적 건강으로 크게 구분하고 현재 건강의 상태와 이러한 건강 상태에 직접적으로 또는 간접적으로 영향을 주는 건강 영향 요인들을 파악하였다. 청소년 건강 현황에 대하여 구체적으로 살펴보기 위해서는 청소년 연령에 대한 설정이 필요하다. 청소년 연령에 대한 설정은 청소년을 정의하는 관련 법률과 청소년 건강 현황 파악이 가능한 조사의 조사 대상을 고려하여 설정할 것이다. 청소년의 연령에 대한 법률적인 규정은 ｢청소년기본법｣(법률 제14066호)과 ｢청소년보호법｣ (법률 제13726호)에서 정의되고 있다. 먼저, ｢청소년기본법｣에서는 청소년을 9세에서 24세로 정의하고 있고, 다음으로 ｢청소년보호법｣에서는 청소년을 만 19세 미만인 사람으로 정의하고 있다. 따라서 두 법률에서 정의하는 청소년 연령의 교집합은 만 9세-만 18세로 볼 수 있다. 다음으로 본 연구에서 사용할 자료의 조사 대상에 대하여 살펴보면, 본 연구에서는 교육부, 보건복지부, 질병관리본부(2015)에서 발표된 ｢제11차(2015년) 청소년건강행태온라인조사 통계｣와 보건복지부, 질병관리본부(2015)에서 조사를 진행하는 ｢2014 국민건강통계｣, 교육부(2015)에서 발표된 ｢2015년도 학생 건강검사 표본통계 분석결과｣를 중심으로 현황분석이 진행될 것이며, 시계열로 현황을 파악하기 위해 동일 조사의 이전년도 자료를 활용할 것이다. 건강 영향 요인으로 아침식사 결식률은 꾸준히 30%정도의 청소년들이 결식을 하는 것으로 나타났으며, 패스트푸드 섭취율과 탄산음료 섭취율은 계속 증가하는 것으로 조사되었다. 반면, 과일이나 채소 섭취율은 꾸준히 줄어들고 있는 것으로 나타나 청소년의 영향 불균형 문제가 심각한 상황이다. 신체활동량은 늘어난 것으로 조사되었으나 이와 더불어 앉아서 보낸 시간도 함께 증가한 것으로 조사되었다. 흡연율 및 음주율도 지속적으로 줄어들고 있는 것으로 나타났고, 고등학교 2학년과 3학년 남자의 경우 음주율이 30%가 넘는 것으로 나타났다. 치아 건강과 관련한 점심식사 후 칫솔질 실천율의 경우 꾸준히 개선되는 모습을 보이고 있지만 남자의 경우에는 개선의 정도가 미비한 것으로 나타났다. 다음으로 스트레스와 우울감 경험률, 자살 생각률은 점점 큰 폭으로 줄어드는 것으로 나타났고, 청소년들의 주된 스트레스의 원인은 성적/진로부담인 것으로 나타났다. 우리나라 청소년들의 수면부족은 심각한 것으로 나타났다. 다음으로 하루60분 주5일 이상 신체활동 실천율을 살펴보면, 남자의 경우 2009년 15.7%에서 2015년 20.5%까지 꾸준히 증가하는 것으로 나타났고, 여자의 경우에도 2009년 5.4%에서 2015년 7.4%까지 소폭 꾸준히 증가하는 것으로 나타났다. 학년별로는 남자와 여자 모두 주3일 이상 격렬한 신체활동 실천율처럼 학년이 증가할수록 하루60분 주5일 이상 신체활동 실천율이 줄어드는 것으로 나타났다. 주3일 이상 격렬한 신체활동 실천율과 하루60분 주5일 이상 신체활동 실천율 모두 학년이 올라갈수록 줄어드는 것으로 나타나는데, 스트레스의 가장 큰 원인으로 나타난 성적/진로부담의 비율이 학년이 올라갈수록 증가하는 것으로 미루어보아 학업성적 등의 이유가 학년이 올라갈수록 신체활동 실천율이 줄어들고 있는 이유 중의 하나라고 보여진다. 적절한 수면은 신체적 건강뿐만 아니라 정신적 건강을 위해서도 중요한 요인으로 알려져 있다. 즉, 부족한 수면은 신체적 건강과 정신적 건강에 영향 요인이 될 수 있다. 청소년들의 주중 평균수면시간을 살펴보면, 남자의 경우 2015년 기준으로 6.6시간(=약 6시간 36분)으로 나타났고 여자의 경우 2015년 기준으로 6.2시간(=약 6시간 12분)으로 남자보다 약 24분가량 덜 자는 것으로 조사되었다. 성별에 따른 차이는 그리 크지 않으나, 학년에 따른 차이는 매우 큰 것으로 조사되었는데 남자의 경우 고등학교 3학년과 중학교 1학년의 주중 평균수면시간 차이는 2015년 기준으로 2.1시간(=약 2시간 6분)으로 조사되었고, 여자의 경우에도 남자와 같은 기준으로 1.8시간(=약 1시간 48분) 차이나는 것으로 조사되었다. 먼저 청소년의 현재 건강 상태를 살펴보면, 최근 비만의 문제가 사회적으로 큰 이슈가 되고 있는데, 청소년의 경우에도 예외는 아닌 것으로 나타났다. 2007년부터 2015년까지 우리나라 청소년의 비만율은 꾸준히 증가하고 있는 것으로 나타났다. 치아 건강과 관련해서는 치아에 충치가 생기는 치아 우식증은 꾸준히 줄어들고 있는 것으로 나타났으나, 풍치라고 이야기하는 치주질환은 오히려 증가하고 있는 것으로 나타났다. 2015년 현재 우리나라 청소년의 사망원인 중 가장 큰 요인은 운수사고이며, 그다음으로 자살, 암 순으로 나타났다. WHO(2014a)의 전 세계 청소년 10대 사망원인 중에는 HIV/AIDS가 2위인 것으로 나타났는데, 우리나라는 HIV/AIDS로부터는 안전한 나라라고도 볼 수 있다. 우리나라 교통안전은 OECD(2015) 조사결과 최하위로 나타났으며, 운수사고로 인한 사망은 비단 청소년만의 문제는 아닌 것이 분명하므로 전체 사회적으로나 정책적으로 개선방향을 찾아야 할 것이다. 부적절한 체중감소 시도율은 2015년기준 16.1%로 나타났고 꾸준히 감소하고 있는 추세로 나타났다.