성학대 피해 발고지연의 예측 요인과 발고지연이 성학대 피해 아동의 심리적 적응에 미치는 영향

한편, 발고와 관련한 상대적으로 관심의 초점이 되지 못하였으나 주목하여 살펴보아야 할 요인은 사회 환경적 요인이다. 피해가 일어났을 때 도움을 청할 수 있는 믿을 만한 신뢰대상이 없을 경우 즉각적인 발고가 이루어지기 어렵다. 저소득층 아동의 경우 범죄 피해의 빈도가 유의하게 더 높고, 이들은 부모의 감독과 애착이 낮으며, 성학대 피해 아동 중에서 비양친 가정의 아동들이 성학대에 대한 인식이나 대처가 떨어진다는 조사들이 보고된 바 있다(김혜영, 2014; 전영실, 노성훈, 2011). 아동성폭력 가해자들을 대상으로 하여 발고 지연에 영향을 미치는 가해자측에서 바라 본 성폭력의 특성이나 피해자의 특성을 분석한 Leclerc와 Worhley(2015)의 연구에서도 아동이 역기능적인 가족 환경에 놓여있지 않은 것이 빠른 발고와 관련이 있었다. 즉, 가족의 사회경제적 지위나 가족의 형태 등과 같은 환경적 요인이 영향을 미칠 것으로 사료되나 선행 연구들은 이를 종합적으로 살펴보지 못하였다. 이상으로 발고 지연의 예측요인과 관련한 선행 연구들은 가해자와의 관계 및 지속적인 학대가 주로 발고 지연과 관련되어 있음을 밝히고 있으나, 한편으로 피해 연령, 피해의 종류 및 강도와 발고 지연 간에는 다소 일관되지 않은 결과들을 보이고 있다. 또한 중요한 요인 중의 하나인 환경적 요인을 함께 고려한 연구가 매우 제한되어 있었다. 특히, 국내에서는 아동성폭력 전담기간이 설립되기 시작한지 불과 10년 남짓을 넘겼음에도 불구하고 피해자 지원체계가 상당한 발전을 이루어나간 반면에 피해 아동을 대상으로 한 피해 특성과 대처 과정에 대한 연구는 거의 전무한 실정이다(서울해바라기아동센터, 2014). 국내 성학대 피해 아동을 대상으로 인구학적 요인, 성학대 피해의 특성 뿐 아니라 환경적 요인에서 발고지연 집단과 그렇지 않는 집단에서 차이를 보이는지 살펴보는 것이 필요할 것으로 보인다. 뿐만 아니라 상호 관련되어 있는 여러 가지 요인 중에서 발고 지연을 예측하는 유의한 요인이 있는지 탐색하는 것이 필요하다고 하겠다. 본 연구는 첫째, 성학대 피해 아동을 대상으로 피해 후 비교적 즉각적으로 피해 사실을 알리는 집단과 발고를 지연한 집단을 구분해 주는 요인을 탐색하고자 하였으며, 둘째, 이러한 발고지연 여부에 따라 심리적 적응에 차이를 보이는 지를 확인하고자 하였다. 첫 번째 연구 목적과 관련하여서는 선행 연구들과 달리 환경적 요인을 포함함으로써 보다 종합적으로 여러 요인들을 고려하여 발고지연에 영향을 미치는 유의한 예측변인을 밝히고자 하였으며, 이를 통해 발고지연을 예방하고 조기에 개입할 수 있는 임상적, 실천적 함의를 제공할 수 있을 것으로 기대하였다. 두 번째 연구목적에서는 발고지연이 성학대 피해 아동의 적응에 부정적 영향을 미친다고 밝힌 선행 연구들에서 더 나아가 발고지연과 상호관련된 요인들을 통제한 후에도 그 영향이 여전히 유의한지 밝히려고 하였다 이를 통해 발고지연의 고유한 부정적 영향을 확인하고자 하였다. 최근에 van Delft 등(2015)은 성학대 피해 아동들이 통제집단의 아이들에 비하여 높은 수준의 심리적 부적응을 겪게 되는데 이에 ‘비밀’이 유의한 매개역할을 한다는 점을 제안하고 있는데, 이 연구에서는 사회경제적 지위나 가족의 형태와 같은 환경적 요인을 고려하고자 시도하였다. 그 결과, 한부모 가정의 형태가 행동문제에 유의한 영향을 미치는 것으로 분석되었다. 물론 연구대상이 작아 일반화하기 어려운 제한점이 있으나 성학대 피해 아동의 부적응에 미치는 여러 요인들을 함께 고려하고자 시도하였으며 발고의 문제를 ‘비밀’이라는 차원으로 재조명하고자 하였다. 본 연구의 목적은 첫째, 성학대 피해 아동들의 발고지연 집단과 즉시발고 집단간에 인구학적 요인과, 성학대 특성, 환경적 요인에서 유의미한 차이가 있는지 확인하고, 두 집단에 대해서 어떤 요인들이 가장 유의한 예측변인인지를 탐색하는 것이다. 두번째 연구 목적은 발고지연 집단의 아동이 더 많은 심리적 부적응을 겪는지, 그리고 그러한 부정적 영향이 다른 성학대 특성 및 사회 환경적 요인을 통제한 후에도 여전히 유의한지를 확인하는 것이다. 한편, 발고 지연이 더 부정적인 심리사회적 적응 및 후유증의 악화와 관련되어 있음은 보다 더 일관된 결과가 보고되었다(Broman-Fulks et al., 2007; Ruggiero et al., 2004). 그러나 발고 지연은 지속 피해 및 가족 내 피해와 높은 상관을 보임에도 불구하고 선행 연구들은 상호 관련된 요인들에 대한 적절한 통제를 하지 못함으로써 발고 지연의 고유한 영향으로 결론짓기 어려운 방법론적인 제한점을 가졌다. 따라서 상호관련된 요인들을 통제한 후에도 발고지연의 부정적 영향이 여전히 유의미한지에 대해 확인할 필요가 있다고 하겠다. 본 연구의 목적은 발고 지연을 예측하는 요인을 탐색하고, 발고 지연이 성학대 피해 아동의 심리적 부적응에 미치는 영향을 확인하는 것이다. 이는 성학대 피해의 조기 발견 및 개입을 위한 배경 지식을 확대시킬 것으로 예상하며, 성폭력 예방교육에 포함되어야 할 요소들에 대한 함의 또한 제공할 수 있으리라 기대한다. Ahrens 등(2010)은 성학대 피해 여성 103명을 대상으로 군집 분석을 통하여 발고 패턴을 구분하였으며, 발고를 하지 않은 경우에 즉각 발고군이나 지연된 발고군 등에 비하여 우울감과 외상후스트레스 증상 모두에서 더 심각한 후유증을 겪는 것으로 분석하였다. 연구자들은 물론 발고 대상의 반응이나 발고 후의 처리 과정이 영향을 미치기는 하지만 궁극적으로는 발고가 심리적 적응에 중요한 요인임을 설명하고 있다. 이미 일반적인 외상에 관한 연구에서 외상에 대한 억압이나 회피가 정서적 처리를 가로막을 뿐 아니라 여러 면역 기능의 저하를 유발할 수 있어 신체적 심리적 문제를 악화시킨다는 점은 폭넓게 밝혀진 바 있다(Pennebaker, 1995). 아동 성학대와 관련하여서도 발고 지연이 심리적 부적응과 관련됨은 이상의 몇몇 연구들에서 확인하였다. 그러나 발고 지연은 지속적 피해와 깊은 관련이 있으며, 가족간 피해 등과 관련 또한 높은 등 성학대 피해 후유증을 악화시키는 다른 요인들과 높은 상관을 갖는 요인임에도 불구하고, 이러한 요인들을 통제한 후에 발고 지연의 독립적인 영향을 분석하지는 못하였다. 성폭력 피해아동 전담기관에 방문한 아동과 부모는 다음과 같은 절차를 밟았다. 첫 번째, 사회복지사인 상담원이 아동의 부모 및 보호자를 면담하여 ‘초기면담조사기록지’를 작성하게 된다. ‘초기면담기록지’는 인구학적 정보를 비롯하여 피해 상황 및 발고 당시의 정보, 그리고 아동의 환경에 대한 정보를 포함하고 있다. 이때 아동의 부모는 기관의 이용 절차와 아동의 자료가 연구용으로 이용될 수 있다는 점을 안내 받은 후 ‘이용 동의서’와 ‘연구 동의서’를 작성한다. 두 번째, 정신과 전문의의 진료를 통해 피해 상황과 후유증에 대해 임상적 평가를 받게 된다. 세 번째 임상심리전문가가 실시하는 심리평가 중에 아동의 심리적 적응 및 후유증과 관련한 설문지를 작성하였다. 이상의 절차를 통해 확인된 내용과 결과가 심리평가 보고서와 차트에 기록되었으며, 이상의 자료들은 열쇠로 관리되는 차트장에 보관되었다.