한의약 공적개발원조 종합계획수립

몽골의 전통의학은 16세기 이후 불교와 인도-티베트 전통의학의 영향 및 중의학의 영향을 받아 현재의 형태를 이루었다. 1937년에서 1942년 사이 몽골의 전통의학은 정부에 의해 금지되었으나, 1959년 이후 정부로부터 인정받아 새로운 발전의 시기를 맞고 있다. 1999년 제정된 Mongolian Purlament Act of 46th에는 Policy for Mongolian Traditional Medicine이 포함되어 있으며, 같은 시기에 전통의학 관련 정책인 State Policy to Develop Mongolian Traditional Medicine가 시행되었다. 1998년에는 의료법이 제정되어 몽골 전통의학이 임상환경에서 시행될 수 있는 환경을 조성하고자 하였다. 1992년에는 보건부에 전통의학부서(Medical Care Policy Implementation and Coordination Department)가 설치되었고, 전통의학 관련 협회로는 1991년 설립된 The Professional Committee for Traditional Medicine가 있다. 몽골은 1992년에 전통의학 관련 국가규제를 실시했고, 보건부에 「보건의료정책도입 지도부서」를 설치했음. 1998년 전통의학에 대한 법적 정당성을 부여하는 의료법이 공포되었고, 의회는 1999년 제46회 몽골의회법안에서 몽골 전통의학 정책의 제정을 통해 이의 국가적 육성정책을 수립했음("State policy on development of traditional medicine"). 이후 2010년에도 지속적으로 전통의학에 대한 국가정책을 추가하고 있음. 1992년 몽골보건부(Ministry of Health, Mongolia)에 국가 전통의학 전문가 위원회를 구성한 이래로 2003년에 몽골전통의학 발전에 대한 국가 정책(The National Policy on the Development of Mongolian Traditional Medicine)을 채택하여 몽골전통의학을 담당하는 의사를 지원하고, 일차 혹은 응급의료에서의 몽골전통의학을 사용하도록 하였음. 몽골에는 전통의학 의사들에 대한 정부 면허시스템이 존재함. Health science university 내에 school of traditional medicine이 독립적으로 존재하며, 6년의 교육과정을 거치면 전통의학의 일반의가 됨. 수련의 과정을 마치고 “TMM integrated course"를 이수하면 서양의학과 전통의학 의사 복수면허를 획득할 수 있음(2011년 현재 340명). 몽골국립의과대학내 전통의학과(School of traditoinal medicine, Health sciences university of Mongolia)가 있어서 6년 과정으로 매년 20-25명의 새로운 몽골전통 의사를 배출하고 있으며, 의사들에게도 단기연수(2-10개월)후 전통의학치료를 시행할 수 있도록 하고 있음. 또한 현재 석박사 과정도 운영하고 있음. 전통의학 관련 전달체계는 먼저 각 지역단위(soum)의 병원에서 1차의료로서 전통의학을 제공하며, 광역단위(district or province)병원에서 2차의료가, 전통의학과 서양의학을 통합해서 제공하는 전문기관에서 3차의료가 제공됨. 특히 70%의 전통의학 병원이 서양의학과의 연계해서 통합의학을 제공하고 있음. 몽골에는 총 63개의 공공의료기관에 전통의학 담당부서를 설치 운영중이며, 울란바타르에 있는 전통의학기술생산공사(Traditional Medical Science, Technology and Product Company)에서 운영하는 몽골국립의과대학 전통의학과 부속병원이 100병상이며, 어르길약수요양소(Orgil)가 300병상으로 가장 큰 규모의 전통의학전문병원임. 몽골의 전통의학제도는 국가 의료시스템에 통합되어 있으며, 전통의학 인력의 독립적인 교육시스템을 가짐. 뿐만 아니라 전통의학 전달 체계 및 서양의학과의 협력제도가 병원중심으로 잘 갖추어짐. 국가적 차원에서 통합의학이 강조되고 중점연구되고 있음. 또한 전통의학이 의료전달체계의 위계적 구조아래 체계화 되어 있다는 장점을 가짐. 다른 나라에 비해 전통의학 관련 체계가 고르게 발달해 있지만 절대적인 인력이나 시스템의 양은 부족한 편임. 또한 넓은 국토면적에 비해 보건의료체계가 열악하여 지역간 보건의료의 질과 접근성에 편차가 큰 상태이며, 이는 전통의학 인력 및 시설에서 더욱 열악함. 최근 한해 200여 명의 졸업생들이 배출되고 있어서 질병의 구조도 최근 비전염성 질환 중심으로 변화하여, 전통의학에 대한 관심이 증가하고 있으며, 특히 산업화의 영향으로 늘어나는 산업재해에 대한 예방 및 대응에 대한 수요가 존재함. 최근 4천500만$ 규모의 원조 프로젝트가 고혈압, 자궁경부암, 중풍 등의 질환과 관련하여 지원되고 있다고 함. 8년에 전통의학 약재에 대한 관리규정이 실시되었으나, 그 내용은 서양의학의 약물과 거의 동일하다. 현재는 1998년에 설립된 Traditional Medical Science Technology and Production Corporation에서 전통의학을 대중에게 알리고, 관리하며, 대중이 접근할 수 있는 약을 개발하고, 관리규정을 담당하고 있다. 몽골에서 전통의학 약재는 처방전 및 비처방전약물, 한의원 내 약물, OTC 약물로 분류할 수 있다. 현재 몽골 보건부에 등록된 전통의학 약물은 총 30여가지이며, 몽골 필수의약품목록에 등록된 전통의학 약물은 22가지이다. GMP는 전통의학 약재에도 해당되나 그 내용은 서양의학 약재와 동일하게 적용되고 있다. 전통의학 약재에 대한 사후관리기분은 1998년부터 실시되고 있다. 현재 유통되고 있는 전통의학 약재는 처방전, 비처방전, 자가관리, OTC 약물, 약재시장 등으로 나눌 수 있다. 라오스의 전통의학 관련 정책은 1993년에 처음 제정되었고 2003년에 개정되었다. 전통의학 발전정책은 1995년에 제정되었으며, 1998년 개정된 National Drug Policy에 전통의학도 포함되어 있다. 전통의약 관리법령(Ministerial Decree on Traditional Medicine, Decree on Medicinal Natural Resources)은 모두 1996년에 제정으며, 그 중 한약재 관리 법령은 2007년에 개정되었다. 보건부산하 전통의약 부서의 명칭은 Institute of Traditional Medicine이며 1976년에 설치되었다. 전통의학관련 협회는 없으나, 정부에서는 전통의학의 이용을 장려하고 있으며 2000년에 전통의학 발전 프로그램이 국가 전체에 5년 단위로 시행되었다. 현재 라오스의 전통의학 관련 연구센터는 1996년에 설립된 Traditional Medicine Research Center under Ministry of Health와 1976년에 설립된 Herbal Medicine Research Center이다.