건조환경 특성과 체질량 및 인식된 신체상태 간의 관계 분석 서울시를 사례로Analyzing the Relationships of Built Environment Characteristics with the Body Mass and Perceived Physical Conditions A Case of Seoul

2000년대를 전후하여 건조환경과 체격, 특히 건조환경-BMI 간 관계에 대한 연구가 서구권을 중심으로 활발하게 이뤄지고 있다. 최근에는 우리나라에서도 연구가 증가하는 추세이다. 그러나 국내외 연구 중 건조환경이 BMI를 넘어 건강, 체력, 질병·사고 인식에는 어느 정도 영향을 미치는지 분석한 경우는 매우 드물다. BMI는 건강의 일부(체격)를 정량적으로 평가하는 수단이며 체력의 유지와 사고 및 질병 예방의 기초가 된다(문화체육관광부, 2013). 그러나 보건학 및 행동·예방의학에서 여러 주제와 사례를 통해 밝힌 것처럼 정량적/객관적 상황이 인식된 상황과 일치하지 않는 경우가 많다(Ball et al., 2008; Boehmer et al., 2006). 한편 여기서 적극적으로 삶을 영유하도록 하여 행복과 삶의 질을 증진시키는 것은 개인의 주관적 인식이다. 따라서 측정과 제어의 용이성 및 상대적 객관성을 이유로 빈번히 연구되어 온 BMI가 다른 인식된 신체상태 지표들과 비교하여 건조환경과 맺는 관계는 어떤 차이를 보이는지 연구가 필요한 실정이다. 선행연구와 비교하여 본 연구의 유형을 구분하면 먼저 분석단위는 ‘개인’으로 정한다. 개인수준의 연구가 집계연구에 비해 측정의 정확성 및 설명력, 샘플크기 확보 측면에서 선호되기 때문이다(Handy, 2005). 건조환경은 복수의 변수로 분석한다. 이러한 경우 앞서 설명한 건조환경을 뭉뚱그려 다룬 연구들에 비해 어떤 변수가 중요(유의)한지 파악할 수 있다(Badoe and Miller, 2000; Næss, 2005)(지수나 카테고리를 사용한 연구는 보통 광역/전국 규모로 시행). 건조환경은 교통 시스템과 토지이용 차원을 모두 고려한다. 상술한 바와 같이 연구에 따라 변수의 통계적 유의성이 다르게 보고되어 왔기 때문이다. 동일한 건조환경 평가방식을 이용한 선행연구와 비교한 차별점으로서 본고는 건조환경이 BMI와 가지는 관계를 분석하는 데에서 나아가 그 결과가 인식된 신체상태 지표들을 사용한 경우와 어떻게 차이가 나는지 분석한다. 이로써 이전에 집중적으로 사용되어 온 BMI가 건강, 체력, 질병·사고예방 등과 관련된 정책목표 달성수준을 평가하는 데에 얼마나 적절한 지표인지 이해하고 부적절한 경우에는 그에 따른 정책적 함의를 발견하는 데 의의가 있다. 본 연구는 조사항목 중 신장과 체중을 통해 BMI를 계산하고, 나머지 종속변수들인 체력수준, 건강상태, 질병·사고유무는 설문지 문항(5점 리커트식 평정척도)을 그대로 이용하였다(주관적 변수 또는 응답자 인식변수). 체력(“전혀 체력이 좋지 않은 편이다”~“매우 체력이 좋은 편이다”의 5점 척도)이란 일상생활 및 신체활동(직업활동, 여가활동 등)을 적극적으로 수행할 수 있도록 하는 신체적 능력을 말하며, 건강 유지와 질병·사고 예방의 기초가 된다(문화체육관광부, 2013). 건강(“전혀 건강하지 않은 편이다”~“매우 건강한 편이다”로 평가)이란 일상생활에서 질병을 예방하고 심신의 기능 및 생명을 유지하는 능력을 일컫는다. 질병과 사고(“없음”또는 “있음”의 이항으로 평가) 중 질병은 심신이 장애를 일으켜 기능이 비정상적이 된 상태를 말하는데, 사고를 포함하기도 하지만 이를 구분하는 경우 사고는 급격성, 우연성, 외래성을 충족하는 신체에 입은 상해로 한정한다. 질병·사고는 개인수준에서 건강과 밀접하게 관계가 있는데, 예를 들어 통계청의 건강수명은 기대수명에서 질병이나 사고로 원활히 활동하지 못하는 기간을 뺀 나머지 수명으로 정의된다. 분석결과, BMI 회귀모형에서는 건조환경이 전반적으로 비유의한 것으로 도출되었다. 다만 단계구분도 분석을 통해 강남지역(강남, 송파)에 거주하는 경우 BMI가 전반적으로 낮지만 청소년기에는 공부시간이 많아 오히려 높아진다는 결과를 발견하였다. BMI를 분석한 경우와 달리 주관적 신체상태 지표에는 건조환경변수들이 의미 있는 것으로 나타났다. 인구사회변수를 통제한 가운데 유의한 건조환경변수를 보면 우선 인식된 건강상태에는 대중교통시설밀도, 그리고 인식된 체력수준에는 대중교통시설밀도와 토지이용균형도가 긍정적인 관계를 가졌다. 그러나 인식된 사고·질병유무에는 교차로밀도라는 다른 변수가 유의하게 나타났다. BMI와는 통계적으로 무관하게 도출된 건조환경 변수들이 나머지 신체상태 지표들과 관계를 가졌다는 점은 주관된 지표들을 기반으로 한 보다 자세하고 광범위한 연구로써 인식에 영향을 미치는 변수를 파악하려는 추가의 노력이 요구된다는 점을 시사한다.