혈액종양 관련 인터넷 상담 질문에 대한 내용분석 사회복지상담을 중심으로

우리가 살고 있는 이 시대는 ‘지식의 빅뱅시대’라고 일컬어진다(KBS, 2016). 인터넷을 통해 주고 받는 수많은 정보들과 협업 덕분에 우리사회의 지식 총량이 유래 없는 급격한 증가를 보이고 있기 때문이다. 이제 우리는 몇 번의 마우스(mouse) 클릭(click)과 스마트폰 터치만으로도 삶의 전반에 걸쳐 필요한 정보를 얻을 수 있게 된 것이다(안지영, 2000). 이러한 인터넷을 통한 정보 추구가 가장 활발하게 이루어지고 있는 분야 중 하나는 보건 영역이라고 할 수 있다. 우리나라의 건강정보 사이트가 이미 수천 개에 달할 정도로 급증하였으며(손애리, 2000) 인터넷 이용자의 84%가 온라인상의 건강 관련 정보를 이용한 했다는 결과들도 제시되고 있다(류시원, 하유정 2004). 우리나라뿐만 아니라 미국의 경우에도 2012년 인터넷 사용자의 72%가 건강관련 정보를 얻기 위해 인터넷을 사용하였고, 자신의 질병에 대한 정보와 조언을 찾았던 것으로 보고되고 있다(Pew Research Center, 2016). 1980년대 이후 멀티미디어 기술과 컴퓨터 통신기술이 발달하면서 인터넷은 우리 사회에서 중요한 정보원으로서의 확고한 위치를 차지하게 되었다(van de Poll-Franse & van Eenbergen, 2008). 이에 따라 의학 및 보건 분야에서도 인터넷을 통한 정보화가 급속히 진행되었다. 간단한 건강정보나 의학상식을 제공하는 사이트들이 구축되었고 건강관련 질의응답이 가능한 의료상담 사이트들이 병의원뿐만 아니라 공공 보건 분야인 보건소 홈페이지 등에서도 제공되고 있다(이무식, 신은영, 모영하, 김남송, 나백주, 김은영, 2002). 인터넷을 통한 의료상담은 신속한 정보교환이 가능하고 시공간의 제약을 받지 않을 뿐만 아니라 정보를 일방적으로 통보하는 것이 아니라 서로 정보를 주고받을 수 있어 정보 제공자와 수용자 상호간의 의사소통을 가능하게 한다는 장점을 지니고 있다(김영조, 박홍표, 정병수, 최규철, 2001). 하지만 넘쳐나는 의료정보들 속에서 자신의 건강 및 질병 상태에 적합하고 정확한 정보를 찾는 것 또한 어려운 일이 되었다. 인터넷의 의료정보의 부정확성 등의 신뢰도의 문제가 대두되고 있기 때문이다(우영운, 조경원, 2007). 이러한 의료정보의 오류나 잘못된 정보 전달은 국민 건강을 해칠 우려가 있기에 전문가들의 개입의 필요성이 제기되어 왔다. 이에 따라 의료 기관뿐만 아니라 포털 등에서 보건전문가들을 통한 정보제공과 상담 체계를 마련하여 관련 정보들을 제공하고 있으며 이는 ‘인터넷 상담’이라는 형식으로 이루어지고 있다. 이러한 인터넷을 통한 의료상담은 웹을 기반으로 일반인들을 위한 간단한 건강 상식부터 보건 분야 전문가들을 위한 전문적인 의학정보에 이르기까지 광범위하고 다양한 정보를 이용자의 특성에 따라 맞춤형 정보를 제공하는 형식으로 이루어지고 있다(정혜경, 송용, 강남미, 2010). 이처럼 인터넷 상담은 쉽게 접근 가능하고 최신 정보가 지속적으로 업데이트 되며 의료정보체계로부터 환자가 맞춤형 정보를 얻을 수 있고, 의료진과 쉽게 상호 작용할 수 있다는 유용성을 토대로 암환자와 가족에게 매우 중요한 정보원이 되어 가고 있다(Klemm et al., 2003). 이에 국외에서는 암환자의 인터넷 상담에 대한 연구들이 활발하게 이루어지고 있는데, 제공된 의료 정보의 질(quality), 의료진과 환자의 정보에 대한 관점, 인터넷 상담이 환자와 의료진과의 관계에 대해 미치는 영향 등 다양한 접근이 이루어지고 있다(Huang & Penson, 2009). 이들 연구들은 인터넷 상담이 암환자와 가족들에게 유용한 이차적 정보원이 될 수 있으며 실제 많은 암환자와 가족들이 건강정보를 인터넷을 통해 얻고 있다고 분석하고 있다. 우리나라에서도 인터넷을 통한 건강정보 제공과 상담에 대한 연구들이 이루어져왔는데 안지영(2000)은 내용분석을 통해 인터넷 건강 상담을 분석한 결과 환자가 증상, 치료방법, 자가 치료법 등 질병 관련 정보를 얻기 위해 활용되고 있다고 하였고, 인터넷 상담은 우리나라 외래 진료 체계의 문제로 지적되고 있는 짧은 진료시간으로 인해 환자와 가족이 이해할 수 있을 정도의 충분한 정보와 설명을 받기 어려운 문제를 극복하는 대안이 될 수 있으며, 인터넷 상담을 통한 의료진과 환자와의 의사소통과 풍부한 정보교환이 치료의 순응도를 높일 수 있을 것이라고 하였다. 루푸스 환자의 인터넷 상담 내용을 분석한 송경애 등(2004)은 인터넷 상담이 의료정보가 필요시 언제든지 검색하면 다시 볼 수 있는 반복성과 편리성이 있어 유사한 건강문제를 지닌 환자들에게도 필요한 정보를 제공할 수 있고, 인터넷 상담을 통해 도출된 질문들을 범주화하여 환자 대상 교육내용을 구성가능하며 이는 보다 효과적 내용으로 구성될 수 있을 것이라고 주장하였다. 이렇듯 다양한 질병의 인터넷 상담에 대한 연구가 이루어지고 있지만, 생명에 치명적 위협을 가하는 질환인 암에 대한 인터넷 상담 연구는 매우 미흡한 상태이다. 간호 분야에서 유방암환자의 인터넷 상담을 내용 분석한 연구만이 이루어졌을 뿐이다. 이 연구에서는 유방암에 대해 치료 단계별, 치료 방법별로 환자들이 상담한 내용을 분석하였고 이를 통해 환자들이 치료 이후의 삶에서도 정상적인 일상의 생활로 돌아가기 위해 상담한 도움을 필요로 하며 인터넷 상담이 이러한 환자들에게 도움이 될 수 있음을 지적하였 다(이명선 등, 2007). 이처럼 선행연구들을 통해 암환자에게 있어 인터넷 상담은 진단초기 질병에 대한 정보를 획득하여 심리적 안정을 찾고 치료 진행 결정 역량을 마련할 수 있는 것부터 시작하여 치료 종결 이후에도 지속적인 자기 관리를 위해서도 환자와 그 가족에게 매우 유용할 것으로 예상된다. 하지만 암환자들을 위한 인터넷 상담에 대한 연구들은 거의 이루어지고 있지 않아 관련 기초자료가 미비한 상황이다. 일반인, 노인, 당뇨병 환자 등 다양한 대상의 웹기반 건강 상담 등에 대한 연구들이 이루어져 효과성뿐만 아니라 신뢰도와 만족도, 접근성 등의 다양한 평가가 이루어져 왔지만(한지숙, 정지혜, 2004; 우영운, 조경원, 2007; 박은준, 고지운, 2010) 암에 대한 연구는 매우 미흡한 상황인 것이다. 최근에서야 이명선 등(2007)에 의해 유방암환자와 가족을 위한 인터넷 상담을 고찰한 연구가 이루어졌고 이 연구는 치료 유형과 단계별로 환자와 가족들이 높은 관심을 보이는 질문이 무엇인지 파악하여 실제 의료 현장에서 이루어지는 상담에 의미 있는 함의들을 도출하였다. 이 연구는 인터넷 상담이 암환자와 가족들의 주도 하에 질병과 관련한 일상생활 상의 문제들을 상담 받고 정보를 얻을 수 있기에 기존의 의료진 중심의 서비스가 아니라 환자와 가족 중심의 의료서비스 프로그램을 개발하는데 기초자료를 제공할 수 있는 효용성이 있다고 보고하였다(이명선 등, 2007).