고등학생의 건강행태와 주관적 불행감의 상호관련성 document_id A220517030582

이 연구는 고등학생의 건강행태와 주관적 불행감의 상관성을 분석하기 위하여 질병관리본부에서 수행하고 온라인을 통해 공개하고 있는 2015 청소년 건강행태 온라인 조사 원자료 중 일반계고 고등학생의 조사결과인 27,097명을 연구대상으로 하여 분석하였다.연구결과 경제적 수준과 같은 다른 영향을 통제하여도 흡연을 하는 경우, 현재 음주를 하는 경우, 비만인 경우, 매일 과일을 섭취하지 못하는 경우, 주3회 이상 패스트푸드를 먹는 학생들이 반대로 그렇지 않은 학생들에 비해 유의하게 불행감이 높았다.이상과 같은 연구결과 고등학생의 주관적 불행감과 건강행태의 관련성이 있었기 때문에 향후 고등학생들의 불행감에 영향을 미칠 수 있는 다양한 건강요인들에 대한 보다 심층적인 연구와 관련 정책 개발이 필요하다. 모든 분석모형에서 일관되게 현재 흡연을 하는 학생들은 그렇지 않은 학생들에 비해 유의하게불행감이 높았다. 이러한 결과는 흡연자가 비흡연자에 비해서 주요우울증의 위험이 더 높게 나타난 것을 보고한 Brown 등의 연구결과와 유사하였다. 한편 흡연과 불행감과의 관련성은 Haustein 등이 주장한 흡연이 우울증에 미치는 영향은 혈중 내 니코틴의 증가와 모노아민 산화효소를 비롯한 여러 물질들에 의한 신경생화학적반응의 결과라는 것과 Rendu 등이 흡연자에서 비흡연자에 비해 모노아민 산화효소가 더 적게 활성화 되는 것을 보고한 연구결과들로 설명할 수 있어 흡연을 지속하면 학생들의 우울증에 영향을 미쳐 주관적으로 불행하다고 느낄 수 있다고 사료되었다. 모든 분석모형에서 일관되게 현재 음주를 하는학생들은 그렇지 않은 학생들에 비해 유의하게불행감이 높았다. 음주는 신체건강의 문제와 더불어 우울, 불안 등 심리적 문제, 사회적인 문제 등을 초래하는 것으로 알려져 있다. 음주와 불행감과 같은 우울한 정서와의 관계는 음주문제로 인해 우울과 같은 부정적 정서가 비롯된다는 주장과 반대로 우울과 같은 부정적 정서에서 음주문제가 비롯된다는 주장이 있다. 이와 같이 음주는 불행감과 같은 부정적인 정서와 밀접한관계가 있음을 알 수 있다. 모든 분석모형에서 일관되게 주3회 이상 패스트푸드를 먹는 학생들이 반대로 그렇지 않은 학생들에 비해 유의하게 불행감이 높았으며 이러한 결과는 선행연구 Rhew의 연구결과와 일치하는 것이었다. 또한 기본모형에서 매일 과일을 섭취하지 못하는 학생들이 그렇지 않은 학생들에 비해 유의하게 불행감이 높았는데 이러한 결과도 선행연구 Kim 등의 연구결과와 유사한 것이었다. 최근 학생들이 식사로 대신하는 패스트푸드는 채소와 과일을 충분히 섭취할 수 없기 때문에 학생들의 부정적인 정서에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 학생들의 식습관은 불행감과 같은 부정적인정서와 관련이 있는 것으로 시사되었다. 다만 기본모형에 주관적 건강수준만을 추가로 통제하는 경우 그 유의성이 없어졌다. 따라서 과일섭취가직접적으로 불행감에 영향을 미치기 보다는 건강수준과 불행감의 관계에서 매개효과를 가지는 것으로 추정된다. 기본모형과 축소모형에서 비만인 학생들이 그렇지 않은 학생들에 비해 유의하게 불행감이 높았다. 이러한 결과는 선행연구 Lee와 Kim의 연구결과와 일치하였다. 다만 기본모형에 성별을 추가로 통제하는 경우 그 유의성이 없어졌다. 따라서 비만이 불행감에 미치는 영향은 성별에 따른 상호작용이 있을 것으로 추정된다. 이상과 같은 연구결과 고등학생의 주관적 불행감과 건강행태의 관련성이 있었기 때문에 향후고등학생들의 행복감을 높이기 위해서는 먼저 청소년기의 금연과 금주를 위한 다양한 건강프로그램개발 및 교육이 필요하다. 또한 국내 청소년보호법에서 청소년에게 담배 판매와 주류 판매를 금지하고 있지만 아직도 가게나 편의점 등에서 담배나 술을 청소년들이 구입하기 쉽기 때문에 이에 대한 적극적인 정책 마련이 요구된다. 한편 패스트푸드 과다 섭취나 부족한 채소와 과일섭취 등 건강하지 않은 식습관 개선을 위한 영양교육과 더불어 단체급식 식단 구성 시 과일 섭취를 고려한 식단 개발이 필요하다. 또한 비만을 예방하기 위한신체활동프로그램 확충이 필요하다. 프로그램은 방과후 프로그램과 같은 학내프로그램으로 추천된다. 이는 고등학생들이 입시로 인해 학교와 학원 등에서 많은 시간을 보내고 있기 때문에 개별적으로 지역사회 프로그램에 참여하는 것이 용이하지 않기 때문이다. 마지막으로 고등학생의 흡연, 음주, 비만, 패스트푸드 과다 섭취나 비만과 같은 건강행태문제는 가정 뿐 아니라 학교, 지역사회 등에서의 일상생활과 밀접한 관련이 있을 뿐 아니라 성인기 건강 문제의 근원이 될 수 있으며 평생개인에게 영향을 미칠 수 있다는 점에서 가족과 학교 및 지역사회가 문제해결을 위해 함께 노력해야 할 것이다. 이를 위해 가족을 대상으로 한 지원프로그램이 필요하다. 미국에서는 아동청소년기의 정신건강서비스를 위해 가족중심서비스를 제공하고 있다. 고등학생 개인뿐 아니라 가족의 욕구를 함께 고려한 것이다. 국내에서도 학교 및 지역사회에서학생들에게 건강 서비스를 제공하고 있지만 실질적인 성과로 이어질 수 있기 위해서는 그 가족을 연계한 프로그램이 더해져야 할 것이다. 이 연구는 최근 들어 청소년 관련 연구에서 관심을 갖고 있는 행복감과 관련된 주제를 다루고 있으며, 기존의 연구들에서 다루고 있지 않은 고등학생들의 건강행태와 주관적으로 느끼고 있는 불행감과의 관련성을 연구하여 보다 많은 고등학생들이 행복해지는데 함의를 제공했다는 점에서 의의가 있다. 하지만 이 연구는 다음과 같은 제한점이 있다. 첫째, 이 연구에서 활용된 자료가 횡단면 자료이기 때문에 인과관계를 알 수 없다는 점이다. 둘째, 이 연구에서 활용된 자료가 기존에 조사된 2차 자료이기 때문에 영향을 미칠 수 있는 주요한 변수들을 충분히 포함할 수 없어 이러한 혼란변수에 의한 연구결과의 왜곡이 있을 수 있다. 셋째, 이 연구는 자료의 동질성을 위해 특성화고를 제외한 연구결과이다. 그러므로 이 연구결과를 특성화고까지 포함된 고등학생 전체를 대상으로 일반화하여서는 않된다. 따라서 후속 연구에서는 횡단면 연구의 문제점을 극복할 수 있는 실험 연구를 포함하여 보다 다양한 혼란변수를 통제할 수 있는 심층적인 연구와 특성화고 학생들에 대한추가적인 연구가 필요할 것이다.