티타늄에 대한 레진과 도재의 결합 강도에 관한 연구 document_id A220517035358

최근 임플란트 상부보철물의 주재료로서 티타늄의 수요가 증가하고 있고, 급속도로 발전하고 있는 CAD CAM 기술이 접목되어 티타늄을 절삭하여 제작하는 방법이 주목을 받고 있으며 치과 임상에서 점점 그 영역이 넓어지고 있다. 다만, 하나의 티타늄괴를 절삭하여 만드는 방법의 특성상 기계적 유지력을 얻을 수 있는 비드 등을 형성할 수 없고, 통상적인 재료인 금 합금이나 도재용 합금 주조체에 비해 도재와의 결합력도 떨어지는 것이 보완해야 할 점으로 지적되고 있다. 이에 본 연구는 절삭형 티타늄을 이용한 보철물 제작에 많이 사용되고 있는 열중합 의치상 레진, 간접 복합 레진, 도재와 Grade II 순수 티타늄 사이의 결합 강도를 비교 평가해 보고자 하였다. 지름 9 mm, 높이 10 mm의 Grade II 순수 티타늄 원통형 시편 37개를 3군으로 나누어 각각 직경 7 mm, 높이 1 mm의 열중합 의치상 레진, 간접 복합 레진, 도재와 결합시켰다. 시편은 5 55℃에서 1000회 열순환 처리 후, 범용 시험기를 이용하여 1 mm min의 속도로 하중을 가하여 전단결합강도를 측정하였다. 파절된 단면의 양상을 관찰하고 각 군별 파절양상을 조사하였다. 측정값은 one way ANOVA와 Scheffes multiple range test로 분석하였다. 열중합 의치상 레진인 Lucitone 199의 결합 강도가 가장 높았으며, 도재인 Triceram, 복합레진인 Sinfony 순으로 감소하였다. Lucitone 199와 Sinfony 군의 파절 양상은 대부분이 부착성 파절인 데에 반해 Triceram 군에서는 복합성 파절이 많았다. CAD CAM을 이용한 절삭형 티타늄 구조물 상방에 전장용 심미 재료로는 열중합형 의치상 레진이 가장 강한 결합 강도를 보인다. 기존의 주조체의 유지구 등에서 얻는 강도에 비해 약하고, 부착성 파절이 많은 점 등은 향후 이들 재료와 티타늄간의 결합력을 높이기 위한 보다 많은 연구가 이루어져야 할 것을 시사한다. 티타늄 원판에 부착한 각 재료의 시편 형태는 완전한 원형이 아니어서 이것 때문에 생기는 오차를 보정하기위하여 37개 시편에서 원의 지름을 여러 번 측정하여 가장 긴 쪽과 가장 짧은 쪽의 수치를 대입하여 L S ratio를 만들었다. L S ratio를 통제하기 위하여 다중 회귀 분석을 실시한 결과 Sinfony는 Lucitone 199보다 결합강도가 12.01MPa 낮았고 Triceram보다는 7.60 MPa 낮았으며 이는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 본 연구에서 파절면을 관찰한 결과 Lucitone 199군과 Sinfony군에서는 대부분의 경우에서 부착성 파절을 보였고, Triceram에서는 주로 복합성파절이 관찰되었다. 주로 부착성 파절을 보인 점은 여전히 티타늄과 상부 전장 재료와의 결합강도가 낮다는 것을 보여 주며, 복합성 파절에서 오팩층과 상부 레진 및 도재와의 경계부위에서 파절이 일어나는 것으로 보아 오팩과 상부 구조물간의 결합력을 증대시키는 방안이 필요할 것으로 사료된다. 결론적으로 CAD CAM을 이용한 절삭형 티타늄 구조물 상방에 전장용 심미 재료로는 열중합형 의치상 레진이 가장 강한 결합 강도를 보이는 것으로 나타났으며, 이는 간접 수복강화형 레진 및 티타늄용 도재와 비교시 통계학적으로 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다. 다만, 절대적 수치는 기존의 주조체 유지구 등에서 얻는 값에 비해 낮고, 부착성 파절이 많은점 등은 향후 이들재료와 티타늄간의 결합력을 높이기 위한 보다 많은 연구가 이루어져야 할 것을 시사한다. 최근 티타늄이 치과 임상의 많은 분야에서 사용되고 있다. 본 논문은 티타늄을 이용한 보철물 제작에 많이 사용되는 열중합 레진, 간접 복합 레진, 도재와 Grade II 순수 티타늄 사이의 결합 강도를 측정 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. Lucitone 199의 전단결합강도가 가장 높게 나타났고, Triceram, Sinfony의 순이었으며, 이는 통계학적으로 유의한 차이가 있었다. 전단 결합 강도 측정을 완료한 후 레진 및 도재의 분리 시 파절면의 형태를 살펴본 결과 열중합형 의치상 레진 군과 간접수복 강화형 레진 군에서는 부착성 파절이 주를 이루었고, 티타늄용 도재 군에서는 복합성 파절이 주를 이루었다. 이는 구강 내 환경의 완벽한 재현이 어려운 제한적 상황 하에서 얻어진 결론이며, 향후 주기적 하중을 시행하는 등, 보다 유사한 구강환경의 재현을 통한 실험과 임상적용의 장기적 관찰이 필요할 것으로 사료된다.