마그네슘 양극산화 임플란트의 성공률에 관한 전향적 임상연구 document_id A220517036848

마그네슘 양극산화 임플란트는 동물실험에서 우수한 골반응을 나타내었지만 이에 대한 임상 연구는 전무하다. 본 연구에서는 마그네슘 양극산화 임플란트의 단기간 성공률 및 안정성, 변연골 흡수량을 평가하고자 하였다. 강릉원주대학교 치과병원의 임상시험위원회의 승인을 거쳐 건강한 부분 무치악 환자에게 마그네슘 양극산화 임플란트를 식립한 후 일반적인 프로토콜에 따라 보철 치료를 시행하였다. 1차 수술, 2차 수술, 보철물 시적, 하중 후 1개월, 3개월, 6개월 평가를 시행하였으며, 매회 내원 시 임플란트 안정지수를 측정하고 구내 치근단 방사선 사진에서 변연골 흡수량을 산출하였다. 반복측정이 있는 분산분석법을 이용하여 통계적 분석을 시행하였다. 총 50명에게 식립된 101개의 임플란트 중 골유착에 실패한 임플란트는 없었으며, 하중 후 6개월 성공률은 100%였다. 평균 ISQ는 시간이 경과함에 따라 증가하였으며 여성보다 남성에서, 상악보다 하악에서 높게 나타났다. 하중 6개월 후 골질이 양호할수록, 고정체 직경이 클수록 높은 ISQ 값을 보였다. 하중 후 6개월 간 평균 변연골 흡수량은 0.26 mm로 관찰되었으며 하악보다 상악에서, 여성보다 남성에서 더 많은 흡수가 관찰되었다. 본 연구의 마그네슘 양극산화 임플란트의 6개월 성공률은 100%이며, 낮은 골질에서도 우수한 골유착이 관찰되었다. 안정성과 변연골 수준 또한 만족스러운 결과를 보였지만 더욱 장기적인 임상연구가 필요하다고 사료된다. 본 연구에서는 임플란트 식립 시 고정체가 미세나사산까지 완전히 골에 묻혔다는 것을 전제로 하였기 때문에, 마그네슘 양극산화 표면 및 미세나사산이 시작되는 고정체 상부의 최대 직경 부위를 기준으로 골흡수량을 측정하였다. 그러나 실제로 식립 시 골의 형태가 불규칙하기 때문에, 만약 미세나사산이 일부 노출된 상태로 식립되었거나 혹은 미세 나사산이 더욱 깊이 식립되었다면 실제 발생된 골흡수량은 더욱 적거나 많을 수 있다. 또한 촬영의 각도나 위치를 매번동일하게 유지하려고 하였음에도 불구하고 다른 시점에서 방사선 사진을 촬영한 것이기 때문에 오차가 발생되었을 가능성을 배제할 수 없다. 흥미롭게도 임상시험 기간이 종료된 후 지속적으로 내원한 몇몇 환자들의 방사선 사진에서 골수준이 다시 높아지는 소견이 관찰되었다. 그러므로 만약 관찰기간을 6개월에서 1년 혹은 그 이상으로 시행한다면, 다른 결과를 얻을 것으로 예상된다. 현재 사용되고 있는 상용 임플란트들의 1년성공률을 살펴보면, TiUnite은 95%, Osseotite는 91.4%, ITI는 24%로 보고된 바 있다. 이번 전향적 연구를 통한 마그네슘 양극산화 임플란트의 6개월 성공률은 100%였으며, 마그네슘 양극산화 임플란트에 대한 최초의 임상연구로서 그의의가 크다. 비록 앞서 언급한 임상연구들보다 짧은 기간이지만 우수한 결과임은 의심할 여지가 없으며, 추후 더욱 장기적인 연구가 필요하다. 본 연구에서는 마그네슘 양극산화 임플란트의 전향적 임상연구를 통해 생체 내의 적합성을 확인하고 6개월 성공률을 평가하였다. 총 50명의 환자에게 101개의 마그네슘 양극산화 임플란트를 식립하였으며, 하중 6개월 후까지 ISQ와 골흡수량, 성공률이 평가하였다. 모든 환자에서 동통, 감염, 지각 이상, 하악관침범 등 비가역성 또는 병적 증상은 발생하지 않았다. 또한 평행촬영법으로 촬영한 구내 치근단방사선 사진에서 어떠한 임플란트 고정체 주위에서도 방사선 투과상 관찰되지 않았으며, 하중 6개월 간 평균 골흡수량은 0.26 mm로 만족스러운 결과를 얻었다. 동요도를 보이는 임플란트는 없었으며, OsstellTM로 측정한 ISQ값은 임플란트식립 시부터 하중 6개월 후까지 전반적으로 증가하는 양상을 보였다. 1986년 Albrektsson 등의 성공기준을 적용한다면, 본 연구를 통한 신흥 임플란트 M의 하중 후6개월 성공률은 100%이지만 추가적인 임상연구가 필요하다 할 수 있다.