상대적 필드 곡률 및 주변 오프-축선 초점 위치를 변경하는 방법 및 장치 document_id A220623030791

근시(short sightedness)는 빠르게 그 유행이 증가하고 있다. 예를 들어 연구서는 1986년 내지 2000년 사이에 4%에서 16%로 7세 타이완 어린이의 근시(-0.25D 이상) 발생율로 보듯이 급격하게 상승함을 나타내었으며, 그리고 16세 내지 18세의 타이완 학생의 근시(-0.25D 이상)의 점유율도 84% 만큼 상승하였다. 중국 본토에 인구조사 보고서는 15세 나이에 55%의 소녀와 37%의 소년이 상당한 근시(-1.00D 이상)를 가진 것으로 보고하였다. 보고서는 고도 근시(-6.00D 초과)를 가진 사람의 50%가 망막 이상(retinal pathology)의 형태를 가졌음을 나타내었다. 근시는 망막 분리, (망막 정도에 따름), 후부 백내장 및 녹내장의 위험을 현저하게 증가한다. 개인과 사회에 대한 근시와 그에 따른 불편함과 비용이 드는 광학, 시각 및 잠재적 병리학 작용은, 효율적인 방식으로 근시의 진행을 느리게 하거나 또는 근시의 개시를 막거나 또는 근시의 진행을 지연하거나, 어린이와 청년 양쪽에서 발생하는 근시 량을 제한하기를 소망하게 만들었다. 세계의 많은 사람들은 명료한 시야 확보를 위해 옵티칼 교정 형태를 필요로 하는 정도에 근시인 사람들 이다. 초기 시기를 불문하고, 근시는 더욱 강력한 교정을 필요로 하는 양이 증가하는 경향이 있는 것으로 알려져 있다. 이러한 교정은 안경, 콘택트 렌즈 및 굴절 수술을 포함하는 광범위한 디바이스를 통한 이용을 필요로 하는 것이다. 그런데, 이러한 교정은, 근시의 진행을 느리게 하거나 정지하는 일을 거의 하지 않으며, 조사 보고서에 따라서는 실질적으로 근시의 진행을 증가한다는 논의의 여지도 있는 것이다. 태어나면서 생긴 근시(보통 "선천성 근시"라고 칭함)의 형태는 일반적으로 하이 레벨이고 그리고 점진적으로 악화된다. 제2타입(때때로 아동 근시 또는 학생 근시라구 칭함)은 5세 내지 10세에 어린 시절에 시작하여 청년기 또는 때때로 그 이상의 나이를 통해서 진행된다. 제3타입의 근시(성인 근시로 참고됨)는 청년기 또는 청소년기(16세 내지 19세)에 시작하여 성인기 동안에 증가하는데, 때때로 단계를 이탈하여 다른 시기에 증가를 지속하기도 한다. 근시 발생을 막거나 그 진행을 느리게 하는 방식으로, 아트로핀(눈의 수정체의 원근조절력을 마비시키는데 일반적으로 사용) 또는 파이렌지핀(pirenzipine)과 같은 안티-무스카리성 약(anti-muscarinic drugs)과 같이 약리학적 간섭을 포함하는 것이 제안되어 있다. 그런데, 약리학적 물질을 장시간 사용하는데 따른 잠재적인 결함은 그러한 의심스러운 유사한 증상에서 약제 사용을 할 수 있다는 것이다. 초기 개발 중에는, 일반적으로 양쪽 눈을 "정시안"에 기준하는 처방인 이상적인 옵티칼 상태로 매우 조화를 이루는 방식으로 진행하는 것으로 알려져 있다. 근시 진행의 개시 또는 지연을 막는다는 옵티칼 간섭의 견지에서 보면, 조류로부터 고등 영장류 범위에 있는 다양한 척추동물에서 만들어져 있는 3가지 기본적인 관찰 내용이, 결과적으로 정시안 조치가 시각 피드백(visual feedback)으로 실질적으로 조정됨을 나타내었다. 첫째로, 깨끗한 망막 이미지의 형성을 막는 조건 또는 실험 조작이, 눈이 비정상적으로 장길이 성장("축선방향 신장"으로 불리어짐)"하여, "형태-상실 근시(form-deprivation myopia)"로 언급되는 현상인 근시안 또는 단거리-시야(short-sight)가 되게 한다. 둘째로, 만일 형태-상실 근시를 가진 눈이 부차적인 순서에 따라 구속을 받지 않는 시야를 허용한다면, 다음, 그러한 눈은 현재 굴절 에러를 없애는 방식으로 성장한다. 이러한 회복은 안경 렌즈로 근시 에러를 광학적으로 교정하는 동작이 회복을 막기 때문에 눈의 효과적인 굴절 에러에 대한 시각 피드백을 필요로 한다. 셋째로, 안경 렌즈를 착용한 정상의 눈(또는, 단거리-시야도 장거리-시야도 없는 "정상"의 눈)에 굴절 에러를 부여하는 행위는, "렌즈 보정"으로 불리워지는 현상인, 렌즈를 통해 봄으로 인해서 발생된 굴절 에러를 없애는 시각 성장(ocular growth)을 보정하는 동작을 발생한다. 근시 또는 원시(장거리-시야)는 개별적으로 음-배율(negatively-powered) 또는 양-배율(positively-powered) 안경 렌즈를 착용한 고등 영장류를 포함하는 다양한 동물 모델에서 유래한 것이다. 예를 들어, 이미지가 음-배율 렌즈를 사용하여 망막 뒤에 위치에 놓이게 되면, 근시가 되게 한다. 이러한 근시 진행은 축선방향 신장(안구의 "길이신장"을 초래하는 성장)에 의해 활성 된다. 따라서, 정시화의 양상 및 속도에 반응하는 메카니즘은 망막 이미지를 모니터하여 축선방향 성장을 조정하여서, 굴절 에러를 없앤 것이다. 즉, 눈은 옵티칼 디포커스를 사용하여 이상적인 옵티칼 상태를 향해서 눈이 성장하게 한다. 전체적으로 이해되지 않는 이유로, 정시화의 양상 및 속도 처리는 근시와 유사한 통상의 굴절 에러를 초래하는 일부 개체에서는 정도에서 벗어난다. 동물 모델을 사용한 연구 보고서는 옵티칼 디포커스가 이러한 처리 과정에서 역활을 한다고 강력하게 말한다. 지금까지, 중앙 시각(예, 이중초점 렌즈)용 눈의 유효 초점이 조절되어진 근시 처리 방식은, 근시를 막거나 또는 근시의 진행을 느리게 하는데 제한된 범위에서만 성공하였다. 예를 들면, 이중초점 또는 전진성 안경 렌즈 또는 이중초점 콘택트 렌즈가 근시의 진행을 늦추기 위한 가능한 방식으로 오랫동안 고려되어져 왔다. 그런데, 그들의 효력에 대한 연구는 제한된 효과만을 보여주었다. 이중초점 렌즈의 안경인 경우에, 근방 작업을 위해 근방에 추가 부분을 통해 항시 보아야 하는 안경 착용자의 순응성(compliance)이 보장될 수 없다. 지금까지 사용되어진 이중초점 콘택트 렌즈는 동시 시각 이중초점 렌즈(simultaneous vision bifocals)이었다. 그러한 이중초점 렌즈는 전체 망막 이미지의 품질을 떨어뜨리고 그리고 렌즈가 착용자에게 바람직하지 않게 하는 후광, 광택 및 잔상과 같은 시각 문제를 발생하는 것으로 알려져 있다. 추가적인 다른 연구는 상당히 짧은 시간동안 이더라도 근시-유도 자극동작을 차단하는 동작이 그러한 자극의 근시-유도 효과를 감소하거나 없어지게 한다는 사실을 보여 주었다. 그 결과는, "항시-착용자"의 접근방식과 그에 의한 근시인 사람이 하루 중에 임의 시간동안 근시-수정 디바이스의 사용을 중단(예를 들면, 작업 후와 잠자기 전에 제거)하는 것은 효율적이지 않으며 그 효과를 손상시킨다. 개별적으로 근시의 진행을 늦추려는 시도에서 사용된 다른 옵티칼 방법에는 "하위-교정(under-correction)"이 있다. 하위-교정에서, 착용인은 깨끗한 시야를 확보하는데 필요한 전체 굴절 처방전보다 낮은 양으로 이루어진 교정체(예, 안경 또는 콘택트 렌즈)가 처방되어 제공된다. 예를 들면, -4.00D 근시인 사람에게는, 상기 근시인이 여전히 -0.50D 의 근시가 되게 -3.50D 만의 안경을 제공한다. 따라서, 이러한 방법은 절대적으로 중앙 포베어(fovea) 시각 이미지(예를 들어 시력인, 임계 시각을 위해 가장 중요한 구역)가 어떻게 되든 희미하게 되거나 품질저하가 되게 한다. 착용자로부터의 디바이스 유용성의 현저한 손상은 시각 능력(예를 들면, 착용인이 법적으로 요구하는 시력으로 인해 운전을 못하게 함)을 계속하여 감소시킨다. 또한, 하위-교정 접근식은 임의 개체에서는 근시 진행을 상당히 가속시키는 것으로 확인되었다. 근시 진행을 완화, 지연, 및 궁극적으로 회복시키는 수단은, 근시와 관련한 사람, 상관 작업자 및 작업 제공자들에게서 발생하는 비용의 절감과 마찬가지로 근시로 인해 고통을 받는 수많은 사람들에게도 막대한 이득을 제공하는 것이다.