치료 스트랜드 구조가 향상된 혈관 폐색성 코일 document_id A220623042043

중재적 치료 및 수술의 기술 및 분야는 시술 지점 둘레의 조직에 대한 외상을 감소시키기 위하여, 내부 결함 및 질병의 치료에 맥관 또는 신체 개구를 통해 매우 작은 절개 또는 액세스(acsess)를 이용함으로써 계속 발달되었다. 그러한 치료 중 한가지 중요한 양태는 맥관을 통한 액세스에 의해 시술 지점에 치료 장치를 배치하는데 카테터를 이용하는 것을 포함한다. 그러한 시술의 예로는 경피적 혈관 성형술, 혈관 등의 벽을 보강하기 위한 스텐트의 배치 및 맥관 내의 결함을 치료하기 위한 혈관 폐색성 장치의 이용을 포함한다. 현재의 기술 발달을 유리하게 이용할 수 있는 중재적 치료의 한가지 특정 분야는 신경 혈관 결함의 치료에 관한 것이다. 보다 작고 유용한 구조 및 재질이 개발됨에 따라, 종래의 수술을 통해서는 미리 치료 불가능하거나 허용될 수 없는 위험이 있었던 인간 뇌의 맥관 결함을 치료할 수 있게 되었다. 신경 혈관 내의 결함 치료에 유리한 한가지 타입의 비수술 치료법은 정맥 또는 동맥의 손상 부위에 색전성 코일과 같은 혈관 폐색성 장치의 카테터(catheter)를 배치하는 것이다. 혈관 폐색성 장치는 맥관의 부분을 구성하는 혈관을 통한 혈류를 차단하는 색전을 형성하도록 통상적으로 카테터를 매개로 인간 신체의 맥관 내에 배치되거나, 또는 혈관으로부터 유래되는 동맥류 내에 배치되는 치료 장치이다. 혈관 폐색성 장치는 다양한 형태를 취할 수 있고, 일반적으로 배치 전에 운반 카테터 내에 있을 때보다 전개된 상태에서 더 큰 하나 이상의 요소로 구성된다. 널리 사용되는 한가지 혈관 폐색성 장치는 혈관벽과 맞물리는 치수를 가질 수 있는 전개된 형태를 갖는 헬리컬 와이어 코일(helical wire coil)이다. 동맥류와 같은 해부학적 공동의 형태로 자체적으로 형성되고 니켈-티타늄 합금과 같은 가요성 재료로 미리 형성된 스트랜드(strand)로 이루어지는 해부학적 형태의 한가지 혈관 폐색성 장치는 미국 특허 제5,645,558호로부터 공지되어 있고, 이 공보는 본 명세서에 특별히 참조 문헌으로서 합체된다. 그 혈관 폐색성 장치는 이완 상태에서 전체적으로 구형 또는 달걀형 형태를 형성하도록 권취된 하나 이상의 혈관 폐색성 부재를 구비한다. 혈관 폐색성 부재는 생물학적 적합성 재료로 형성되는 나선형으로 권취된 코일 또는 상호직조된 노끈(co-woven braid)일 수 있고, 그 장치의 크기 및 형태는 동맥류 또는 누관의 치료와 같이 맥관 공동 또는 소낭 내에 끼워지도록 정해진다. 혈관 폐색성 부재는 먼저 일반적으로 선형 형태로 나선형으로 권취되거나 꼬인 다음, 그 후에 적절한 형태의 맨드릴 또는 성형물 둘레에 권취되고, 가열 성형물로부터의 제거 후에 형상을 유지하도록 가열 처리된다. 혈관 폐색성 부재에는 분말형 탄탈, 분말형 텅스턴, 분말형 비스무스 산화물 또는 분말형 황산바륨 등의 분말형 방사선 불투과성 재료로 충전된 합성 또는 천연 섬유로 직조함으로써 방사선 불투과성이 제공될 수 있다. 그러한 혈관 폐색성 장치의 운반은 장치를 전개시키기 위해 푸셔(pusher)에 의해 장치가 압박되는 카테터를 경유하는 것을 비롯하여 다양한 수단에 의해 달성될 수 있다. 와이어 코일의 일차 형태를 갖고 이어서 보다 복잡한 이차 형태로 형성될 수 있는 혈관 폐색성 장치는 선형 형태의 카테터 루멘(lumen)을 통과하여 동맥류와 같은 관심 영역 내로 전개된 후에 원래 형태로 형성될 때에 복잡한 형태를 취하는 방식으로 생산될 수 있다. 푸셔로부터 장치를 방출하는 다양한 분리 기구가 개발되어 당업계에 공지되어 있다. 백금, 금 및 다른 연성 재료로 이루어지는 혈관 폐색성 코일은 인장 하에서 그 코일 형태로 쉽게 변형되어, 코일이 동맥류 내에 부분적으로 위치하고 운반 카테터에서 부분적으로 신장될 때에 잠재적으로 위험한 상황을 야기한다. 코일이 부적절하게 위치되거나 너무 크다고 판단되면, 코일을 이동시키거나 교체할 필요가 있다. 그러나, 이 절차 단계에서, 코일은 더 이상 압박될 수 없어 와이어로서 카테터 밖으로 서서히 후퇴되어야 한다. 이 절차 중에 코일이 파괴되면, 동맥류 밖으로 연장하는 코일을 제거하는 추가적인 절차를 수행해야만 한다. 유연하거나 쉽게 신장 가능한 코일의 후퇴 중에 안전 요인을 제공하기 위하여, 특히 재배치 또는 교체를 위한 코일의 인출 중에, 코일에 내신장성(stretch resistance)을 제공하여 코일의 파괴 위험을 감소시키도록 그러한 혈관 폐색성 코일을 보강하는 것이 요망된다. 또한, 코일이 원하는 이차 형태로 자유롭게 변형되고 치료 대상 지점의 치수에 일치할 수 있도록 동맥류에서 코일이 방출되어 전개된 후에 코일의 보강에 의해 야기된 강성 증가를 최소화하는 것이 요망된다. 또한, 치료 효율을 높이기 위해 혈관 폐색성 코일에 추가적인 치료 특성을 제공하는 것이 요망된다. 본 발명은 이들 및 다른 요구에 부합한다.