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다중특이적 탈면역화된 CD3-바인더 document_id A220623042189

분류
의약학
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문맥 (context)
인간 CD3는 다분자 T-세포 복합체의 일부로서 T-세포 상에 발현되는 항원을 나타내고, 세 개의 상이한 체인들인 CD3-ε, CD3-δ 및 CD3-γ로 이루어진다. 예를 들면, 고정화된 항-CD3 항체들에 의한 T-세포 상의 CD3의 군집 형성(clustering)은, T-세포 수용체의 인게이지먼트(engagement)와 유사하지만 클론-전형적인 특이성과 무관한 T-세포 활성을 가져온다; WO 99/54440 공보 또는 호프만(Hoffman)(1985) J. Immunol. 135:5-8 참조. CD3 항원을 특이적으로 인식하는 항체들은 선행 기술, 예를 들면, Traunecker, EMBO J 10 (1991), 3655-9 및 Kipriyanov, Int.J. Cancer 77 (1998), 763-772 에 기재되어 있다. 최근에, 다양한 질환의 치료에, CD3에 대해 지시되는(directed against) 항체들이 제안되어 오고 있다. 이러한 항체들 또는 항체 구조체들은, 유럽특허 1 025 854에 기재된 바와 같이, T-세포 제거제(depleting agent) 또는 분열촉진제로서 작용한다. 인간 CD3 항원 복합체에 특이적으로 결합하는 인간/설치류 하이브리드 항체들은 WO 00/05268에 기재되어 있고, 예를 들어 신장 이식, 감염(septic) 및 심장 동종이식에 수반하는 거부 반응 치료용 면역억제제로 제안되었다. WO 03/04648는 CD3 및 난소암 항원에 대해 지시된 이중특이적 항체를 기술하고 있다. 또한, Kufer (1997) Cancer Immunol Immunother 45:193-7 는 미세 잔류 암(minimal residual cancer) 치료용의 CD3 및 EpCAM에 특이적인 이중특이적 항체에 관한 것이다. 그러나, CD3에 대해 지시되는 선행 기술의 항체들은 비-인간 근원으로부터 유래된 것이다. 이것은 상기 항-CD3 항체들을 인간에 대한 치료요법의 일부로서 사용할 때 몇 가지 심각한 문제들을 가져온다. 그러한 문제 중 하나는 "사이토카인 방출 증후군(CRS)"이다. CRS는 항-CD3 항체의 최초 몇번 투여 후 관찰되어 온 임상 증후군이며, CD3에 대해 지시된 많은 항체들이 분열을 촉진한다는 사실과 관련되어 있다. 시험관내 에서, CD3에 대해 지시된 분열촉진 항체들은 T-세포 증식 및 사이토카인 생산을 유도한다. 생체 내에서 이러한 분열 촉진 활성은 항체의 최초 주입 후 초기 시간 내에, 다수의 T-세포-유래의 사이토카인들을 포함하여, 사이토카인들의 대량 방출을 가져온다. CD3-특이적 항체들의 분열 촉진 능력은 단핵세포/대식세포 의존적이며, 이들 세포들에 의한 IL-6 및 IL-1β의 생산과 관련되어 있다. CRS 증후군은 빈번하게 보고된 가벼운 "독감-유사"증후군에서부터 덜 보고된 심각한 "쇼크-유사" 반응(이것은 심장혈관계 및 중추신경계 소견을 포함한다)까지 범위가 넓다. 증상은 특히 두통, 떨림, 구역/구토, 설사, 복통, 권태감 및 근육/관절의 아픔과 통증, 전신 허약(generalized weakness), 심폐 고장(cardiorespiratory events) 뿐 아니라, 신경-정신학적 고장(neuro-psychiatric events)을 포함한다. 심각한 폐부종이 체액 과부하 (fluid overload)를 가진 환자들 및 체액 과부하를 가지지 않은 것으로 보이는 환자들에게서 발생하였다. 특히, 뮤린(murine) 모노클로널 항체들의 치료상의 이용을 방해하는 또 다른 심각한 문제는 상기 항체들에 대한 체액 면역 반응의 발생이며, 인간 항-마우스 항체들(HAMAs;human anti-mouse antibodies)의 생산을 가져온다. (Schroff (1985) Cancer Res.45:879-885, Shawler (1985) J. Immunol. 135:1530-1535). 인간 항-마우스 항체들은 뮤린 항체로 치료하는 2주차에 전형적으로 발생하고, 뮤린 항체들을 중화함에 따라, 그들이 의도된 표적에 결합하는 능력을 방해한다. HAMA 반응은 뮤린 불변(murine constant) ("Fc") 항체 영역들 또는/및 뮤린 가변("V") 영역들의 성질에 의존할 수 있다. 선행 기술은 비-인간 유래의 모노클로널 항체들을 변형시킴에 의해 HAMAs의 생산을 감소하거나 방지하는 다양한 수법들을 포함한다. 그러한 항체들의 면역원성(immunogenicity)을 감소시키는 하나의 수법으로, 예를 들면 WO 91/09968 및 미국특허 6,407,213호에 기재된 것과 같은, 인간화(humanization)에 의한 것이 있다. 일반적으로, 인간화는 비-인간 항체 서열의 대응하는 인간 서열로의 치환을 의미하며, CDR-이식(CDR-grafting)이 그 예이다. 상기 항체들의 면역원성(immunogenicity)을 감소시키는 또 다른 수법으로는 탈면역화(deimmunization)에 의한 것이고, WO 00/34317, WO 98/52976, WO 02/079415, WO 02/012899 및 WO 02/069232에 그 예가 기재되어 있다. 일반적으로, 탈면역화는 잠재 T-세포 에피토프 내에서 아미노산 치환을 수행하는 것을 의미한다. 이런 식으로, 주어진 서열이 세포내 단백질 가공시 T-세포 에피토프를 생성시킬 가능성이 감소된다. 게다가, WO 92/10755는 단백질 상의 항원 결정기를 처리하는 수법을 기재하고 있다. 특히, 단백질들은 에피토프 매핑되고(epitope mapped), 그들의 아미노산 서열은 유전공학을 통해 변화된다. 그러나, 인간화된 항체들은 그들의 비-인간화된 모(parent) 항체들과 비교했을 때, 종종 그들의 표적에 대하여 감소된 결합 친화성을 보이고, 또한 종종 인간 숙주에서 다소 면역원성(immunogenic)이기도 하다. 그러므로, 본 발명의 기술적인 문제는 T-세포 매개 면역 반응의 유도에 의한 B-세포 관련 질병들뿐만 아니라, 종양성 질환, 증식성 장애들을 치료 및/또는 개선하기 위한 수단 및 방법의 제공이다. 전술한 수단 및 방법들은 공지의 항체-기반의 치료법의 기술된 불리함을 극복해야 한다. 상기 기술적 문제의 해결은 특허청구범위에 기재된 구체예를 제공함에 의해 달성된다.
지시문 (instruction)
주어진 원문을 읽고 필요한 정보를 파악하여, 원문에 근거해 질문에 답하라.
질문 (question)
CD3 항원을 특이적으로 인식하는 항체들이 T-세포에 미치는 작용과, 이 과정에서 사이토카인 방출 증후군(CRS)을 유발하는 세포 간의 관계는 무엇인가?
추론 과정 (compact_reasoning)
  1. 1과제 해석task_interpretation

    CD3 항체와 T-세포의 상호작용, 그리고 CRS 발생 과정에서의 세포 간 인과관계를 파악해야 한다.

  2. 2정보 추출information_extraction

    CD3 항체의 기능과 CRS 발생 기전을 추출한다.

    • 이러한 항체들 또는 항체 구조체들은, 유럽특허 1 025 854에 기재된 바와 같이, T-세포 제거제(depleting agent) 또는 분열촉진제로서 작용한다.
    • CD3-특이적 항체들의 분열 촉진 능력은 단핵세포/대식세포 의존적이며, 이들 세포들에 의한 IL-6 및 IL-1β의 생산과 관련되어 있다.
  3. 3근거 선택evidence_selection

    항체의 T-세포 활성 유도 능력과 CRS 유발 세포인 단핵세포/대식세포의 관계를 확인한다.

    • CD3에 대해 지시된 많은 항체들이 분열을 촉진한다는 사실과 관련되어 있다.
    • CD3-특이적 항체들의 분열 촉진 능력은 단핵세포/대식세포 의존적이며
  4. 4논리 통합logical_integration

    항체가 T-세포의 분열을 촉진하고, 이 활성이 단핵세포/대식세포에 의존하여 사이토카인 대량 방출(CRS)을 일으키는 인과관계를 연결한다.

    • 생체 내에서 이러한 분열 촉진 활성은 항체의 최초 주입 후 초기 시간 내에, 다수의 T-세포-유래의 사이토카인들을 포함하여, 사이토카인들의 대량 방출을 가져온다.
  5. 5결론 도출conclusion_formulation

    항체는 T-세포의 분열을 촉진하며, 이 과정은 단핵세포/대식세포에 의존하여 사이토카인 대량 방출(CRS)로 이어진다는 결론을 도출한다.

    • CD3-특이적 항체들의 분열 촉진 능력은 단핵세포/대식세포 의존적이며, 이들 세포들에 의한 IL-6 및 IL-1β의 생산과 관련되어 있다.
  6. 6답변 생성answer_generation

    질문에 대해 인과관계를 명확히 기술하여 답변을 작성한다.

    • 이러한 항체들 또는 항체 구조체들은, 유럽특허 1 025 854에 기재된 바와 같이, T-세포 제거제(depleting agent) 또는 분열촉진제로서 작용한다.
    • CD3-특이적 항체들의 분열 촉진 능력은 단핵세포/대식세포 의존적이며, 이들 세포들에 의한 IL-6 및 IL-1β의 생산과 관련되어 있다.
    • 생체 내에서 이러한 분열 촉진 활성은 항체의 최초 주입 후 초기 시간 내에, 다수의 T-세포-유래의 사이토카인들을 포함하여, 사이토카인들의 대량 방출을 가져온다.
최종 답변 (final_answer)
CD3에 대해 지시된 항체들은 T-세포 제거제 또는 분열촉진제로 작용하여 T-세포의 분열을 촉진한다. 이러한 분열 촉진 활성은 단핵세포/대식세포에 의존적이며, 이들 세포에 의한 IL-6 및 IL-1β의 생산과 관련되어 사이토카인 방출 증후군(CRS)을 유발하는 관계를 가진다.
핵심 해석 (core_interpretation)
CD3 항체에 의한 T-세포 활성화는 단핵세포와 대식세포의 의존적 작용을 통해 사이토카인 방출 증후군(CRS)을 유발하는 인과적 메커니즘을 가진다.