영양 조성물 및 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물 document_id A220623050857

큰 수술을 한 환자나 소화 능력이 저하되어 있는 고령자는 음식물을 흡수 가능한 상태까지 소화할 수 없기 때문에 충분한 영양을 취할 수 없으며, 그것이 병에 대한 저항력이나 회복력을 떨어뜨리는 원인이 된다. 액상 영양제는 이러한 환자의 영양 유지·관리에 사용되고, 특히 경구적 식사 섭취가 곤란한 경우의 경관 영양 보급(tube feeding of nutrition)에 사용된다. 경관으로 투여되는 액상 영양제는 경장 영양제(enteral nutrients)라고 불리고 있지만, 이것은 비강 튜브, 위루(gastric fistula) 또는 장루(intestinal fistula)로부터 위, 십이지장 또는 공장으로 투여된다. 증상에 따라, 가능한 환자에게는 경구 섭취하는 경우도 있다. 액상 영양제, 이 중에서도 경장 영양제는 수술후의 환자의 영양 유지에 필수적이다. 경장 영양제는 소화태 영양소나 성분 영양소를 배합하여 액상으로 제공될 수 있지만, 섭취에 의해 부작용으로서 설사나 위식도 역류·오연의 발생률이 높고, 환자 자신의 삶의 질(QOL) 및 임상 현장 종사자에게 있어서 문제가 되고 있다. 물론, 당해 영양제를 경구 투여한 경우에도 부작용으로서 설사 등의 발증이 보인다. 액상 영양제의 부작용인 설사는 수술 전후의 절식이나 수술 침습에 의한 소화관 생리 기능의 저하는 물론, 수술후의 경중심 정맥 영양 시행 등에 의한 장기간의 소화관으로부터의 영양 불섭취, 수술 전후의 절식에 의한 소화관 생리 기능의 저하가 원인이라고 생각되고 있다. 또한, 노인 등 가령(加齡)에 의해 소화 흡수능이 현저히 저하되어 있는 환자나 소화 흡수능이 미숙한 유유아에 있어서도 확인된다. 액상 영양제의 또 하나의 큰 문제점은 위식도 역류이다. 액상 영양제를 경관 영양이나 위루로부터 위내 투여할 때에 앙와위(dorsal position)를 취하고 있는 환자에서는 식도로 역류한 위내용물이 기관이나 폐에 침입하여 오연성 폐렴을 발증하는 경우가 있다. 오연성 폐렴은 병자에게 있어서 치명적이 되는 경우도 종종 있기 때문에, 환자의 목숨을 책임지는 의료 현장 종사자에게 있어서도 극히 위협적이며, 오연의 원인이 되는 위식도 역류의 방지·예방이 요망되고 있다. 액상 영양제의 투여에 기인하는 이러한 부작용에 관해서는 지금까지 유효한 대책이 밝혀지고 있지 않으며, 액상 영양제의 변경, 감량이나 중지, 또는 증상에 따른 치료약의 투여 등이 이루어져 왔다. 또한, 락토스에 의해서 야기되는 설사에 관해서는, RNA를 형성하는 핵산인 아데닐산, 구아닐산, 우리딜산, 시티딜산 및 이노신산의 5종류의 핵산을 표준 다이어트에 배합하여 제공함으로써 억제된다고 하는 보고가 되어 있지만[참조: R. Norton et al, 「Brazilian Journal of Medical and Biological Research」, 2001, Vol.34, P.195-202], 당해 보고는, 락토스라는 특정 성분에 기인하는 설사 증상의 억제에, 5종류의 핵산의 동시 투여가 소화관 점막 염증의 회복에 작용하고 있을지도 모른다는 가능성을 나타내고 있는 것에 지나지 않으며, 이 중의 1종류라도 결여되었을 때, 즉, RNA를 형성하지 않는 경우에까지 주효하다는 시사는 없다. 또한, 영양 조성물이나 액상 영양제에 관한 기재도 없다. 또한, 글루탐산을 함유하는 경장 영양제로서는, 효율적으로 흡수되어 에너지원으로서 유효한, 24 내지 147mM(0.36 내지 2.1w/v%)의 유리 글루탐산을 함유하는 액상 제제[참조: 일본 공개특허공보 제(평)7-330583호]나, 9.0 내지 17중량%(총 아미노산 조성물중)의 글루탐산을 포함하는 유리된 아미노산으로 이루어진, 장해가 있는 위장관 기능 치료용 조성물[참조: 일본 국제공개특허공보 제2003-530411호]이 알려져 있다. 그러나, 양자 모두에서 사용되고 있는 것은 유리 글루탐산이고, 글루탐산염에 관해서는 아무런 시사도 없다. 또한 이러한 문헌은 글루탐산이 에너지원, 영양원으로서 배합되어 있는 경장 영양제를 나타내고 있는 것에 지나지 않으며, 글루탐산이 경장 영양제 투여에 의해서 발생하는 설사 등의 부작용을 억제하는 것에 대한 시사는 없다. 발명의 개시 본 발명이 해결하고자 하는 과제는 저하된 소화관 기능을 개선시키고, 액상 영양제의 투여에 따른 설사, 위식도 역류 및 오연의 예방·개선에 유효한 영양 조성물 및 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물을 제공하는 것에 있다. 본원의 발명자들은 상기 과제를 해결하기 위해서 예의 검토하여, 하기의 발명을 완성시켰다. 본 발명은 이하의 내용을 포함한다. (1) 글루탐산, 5''-뉴클레오티드 및 이들의 염으로부터 선택된 적어도 1종을 함유하며, 글루탐산만을 함유하는 경우 이의 투여시의 함량이 유리 글루탐산으로서 0.0013 내지 1.3w/v%임을 특징으로 하는 영양 조성물. (2) 상기 항목 (1)에 있어서, 사용시에 있어서 액상인 영양 조성물. (3) 상기 항목 (1) 또는 (2)에 있어서, 상기의 5''-뉴클레오티드가 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산, 우리딜산 및/또는 크산틸산인 영양 조성물. (4) 상기 항목 (1) 내지 (3) 중의 어느 한 항에 있어서, 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산 및 우리딜산을 동시에 함유하지 않는 영양 조성물. (5) 상기 항목 (1) 내지 (4) 중의 어느 한 항에 있어서, 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산, 우리딜산, 크산틸산 및 이들의 염의 합계 함량이 유리산으로서 0.0035 내지 0.41w/v%인 영양 조성물. (6) 상기 항목 (1) 내지 (5) 중의 어느 한 항에 있어서, 소화관 기능 저하를 예방 및/또는 개선시키기 위한 영양 조성물. (7) 상기 항목 (1) 내지 (6) 중의 어느 한 항에 있어서, 설사 발증 및/또는 위식도 역류를 억제시키기 위한 영양 조성물. (8) 상기 항목 (1) 내지 (7) 중의 어느 한 항에 있어서, 위루 또는 장루로부터 투여되는 영양 조성물. (9) 글루탐산, 5''-뉴클레오티드 및 이들의 염으로부터 선택된 적어도 1종을 함유하며, 글루탐산만을 함유하는 경우 이의 투여시의 함량이 유리 글루탐산으로서 0.0013 내지 1.3w/v%임을 특징으로 하는 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (10) 상기 항목 (9)에 있어서, 사용시에 있어서 액상인 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (11) 상기 항목 (9) 또는 (10)에 있어서, 상기의 5''-뉴클레오티드가 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산, 우리딜산 및/또는 크산틸산인 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (12) 상기 항목 (9) 내지 (11) 중의 어느 한 항에 있어서, 이노신산, 아데닐산, 구아닐산, 시티딜산 및 우리딜산을 동시에 함유하지 않는 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (13) 상기 항목 (9) 내지 (12) 중의 어느 한 항에 있어서, 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산, 우리딜산, 크산틸산 및 이들의 염의 합계 함량이 유리산으로서 0.0035 내지 0.41w/v%인 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (14) 상기 항목 (9) 내지 (13) 중의 어느 한 항에 있어서, 저하된 소화관 기능을 예방 및/또는 개선시키기 위한 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (15) 상기 항목 (9) 내지 (14) 중의 어느 한 항에 있어서, 설사 발증 및/또는 위식도 역류를 억제시키기 위한 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (16) 상기 항목 (9) 내지 (15) 중의 어느 한 항에 있어서, 액상 영양제의 투여에 앞서 투여하기 위한 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (17) 상기 항목 (9) 내지 (16) 중의 어느 한 항에 있어서, 위루 또는 장루로부터 투여되는 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물. (18) 글루탐산, 5''-뉴클레오티드 및 이들의 염으로부터 선택된 적어도 1종을 함유하며, 글루탐산만을 함유하는 경우 이의 투여시의 함량이 유리 글루탐산으로서 0.0013 내지 1.3w/v%인 조성물의 유효량을 투여함을 포함하는 소화관 기능 저하 예방·개선방법. (19) 상기 항목 (18)에 있어서, 액상으로 투여함을 특징으로 하는 방법. (20) 상기 항목 (18) 또는 (19)에 있어서, 상기의 5''-뉴클레오티드가 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산, 우리딜산 및/또는 크산틸산인 방법. (21) 상기 항목 (18) 내지 (20) 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 조성물이 이노신산, 아데닐산, 구아닐산, 시티딜산 및 우리딜산을 동시에 함유하지 않음을 특징으로 하는 방법. (22) 상기 항목 (18) 내지 (21) 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 조성물에 포함되는 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산, 우리딜산, 크산틸산 및 이들의 염의 합계 함량이 유리산으로서 O.0035 내지 0.41w/v%임을 특징으로 하는 방법. (23) 상기 항목 (18) 내지 (22) 중의 어느 한 항에 있어서, 저하된 소화관 기능을 예방 및/또는 개선시킴을 특징으로 하는 방법. (24) 상기 항목 (18) 내지 (23) 중의 어느 한 항에 있어서, 설사 발증 및/또는 위식도 역류를 억제함을 특징으로 하는 방법. (25) 상기 항목 (18) 내지 (24) 중의 어느 한 항에 있어서, 액상 영양제의 투여에 앞서 투여함을 특징으로 하는 방법. (26) 상기 항목 (18) 내지 (25) 중의 어느 한 항에 있어서, 위루 또는 장루로부터 투여함을 특징으로 하는 방법. (27) 글루탐산, 5''-뉴클레오티드 및 이들의 염으로부터 선택된 적어도 1종을 함유하며, 글루탐산만을 함유하는 경우 이의 투여시의 함량이 유리 글루탐산으로서 0.0013 내지 1.3w/v%임을 특징으로 하는 소화관 기능 저하 예방·개선용 조성물을 제조하기 위한, 글루탐산, 5''-뉴클레오티드 및 이들의 염의 용도. (28) 상기 항목 (27)에 있어서, 상기의 5''-뉴클레오티드가 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산, 우리딜산 및/또는 크산틸산인 용도. (29) 상기 항목 (27) 또는 (28)에 있어서, 상기 조성물이 이노신산, 아데닐산, 구아닐산, 시티딜산 및 우리딜산을 동시에 함유하지 않음을 특징으로 하는 용도. (30) 상기 항목 (27) 내지 (29) 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 조성물에 포함되는 아데닐산, 이노신산, 구아닐산, 시티딜산, 우리딜산, 크산틸산 및 이들의 염의 합계 함량이 유리산으로서 O.0035 내지 0.41w/v%임을 특징으로 하는 용도. (31) 상기 항목 (27) 내지 (30) 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 조성물이 저하된 소화관 기능을 예방 및/또는 개선시키기 위한 것인 용도. (32) 상기 항목 (27) 내지 (31) 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 조성물이 설사 발증 및/또는 위식도 역류를 억제시키기 위한 것인 용도. (33) 상기 항목 (27) 내지 (32) 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 조성물이 액상 영양제의 투여에 앞서 투여하기 위한 것인 용도. (34) 상기 항목 (27) 내지 (33) 중의 어느 한 항에 있어서, 상기 조성물이 위루 또는 장루로부터 투여되는 것인 용도. (35) 글루탐산, 5''-뉴클레오티드 및 이들의 염으로부터 선택된 적어도 1종을 함유하며, 글루탐산만을 함유하는 경우 이의 투여시의 함량이 유리 글루탐산으로서 0.0013 내지 1.3w/v%임을 특징으로 하는 조성물, 및 당해 조성물의 소화관 기능 저하 예방·개선에의 사용에 관한 설명을 기재한 기재물을 포함하는 상업적 패키지.