래칫팅 고정 플레이트 document_id A220623053643

다양한 외과 수술, 특히 척추유합술(spinal fusion procedures) 이후에 척추의 다양한 부분들을 안정화시키기 위하여 척추 플레이트(spinal plate)가 개발되어 왔다. 종래의 척추 고정 플레이트는 전형적으로 대향하는 단부들(ends)에 있는 한 쌍의 뼈 나사 개구부와 함께 단일 플레이트 형태를 이룬다. 척추 플레이트는, 인접한 척추뼈로 유합되기 위한 뼈 이식편이 배치되는, 척주 내의 도려내진 뼈 이식편-수용 부위(bone graft-receiving site) 위에 배치되며, 뼈 나사들을 이용하여 적소(適所)에 고정된다. 이러한 선행 기술의 척추 고정 플레이트들은 뼈 이식편-수용 부위의 양쪽에 일정한 간격을 두고 인접한 척추뼈를 고정한다. 척추 고정 플레이트가 몇몇 상황에서는 적절하지만, 환자 개개인의 요구에 대한 조정 기능의 부족으로 인하여 실제로 몇 가지 어려움이 발생한다. 특히, 이러한 고정 플레이트는 미리 정해진 나사 구멍의 간격과 길이를 구비한다. 상이한 간격을 갖는 고정 플레이트가 특정 환자에게 필요할 경우, 다른 고정 플레이트는 이용가능하게 만들어져야 한다. 환자의 특정한 요구가 수술 전에 알려지지 않은 경우, 다양한 크기의 플레이트들이 준비된 목록에 존재해야 한다. 이러한 점을 고려하여, 몇몇 형태의 길이 가변형 고정 플레이트들이 제안되어 성공의 척도가 달라졌다. 길이 가변형 장치는 의사가 수술 도중에 장치의 길이를 조절할 수 있도록 하고, 적절한 잠금기구(locking mechanisms)를 통해 길이를 고정하게 한다. 그러나, 길이 가변형 장치라도 수술 도중에는 장치의 전체 길이는 고정되고 수술 후에는 변하지 않는다. 이식편이 척추뼈에 융합될 때, 어떤 시간에 걸쳐서 대상체에게 뼈 이식편을 압박하는 것이 유리해질 가능성이 있는 것으로 알려져 있다. 상술한 종래의 길이 고정형 또는 길이 가변형 척추 플레이트를 사용하면, 수술하는 동안 성취된 임의의 초기 압박 이상의 뼈 이식편 압박을 불가능하게 한다. 척추 고정에 대한 추가적인 접근이 필요한데, 인접한 척추뼈 사이에서 뼈 이식편이 서서히 압박되도록 하는 것이 유리하다 .