항균 드레싱 적층체 및 그의 제조방법 document_id A220623058803

드레싱(dressing)은 화상이나 창상, 욕창 및 외상에 의한 피부결손 부위인 상처면을 피복하여 치유속도를 향상시키기 위해 사용되는 방법이다. 드레싱 방법에 있어서 거즈 등을 이용하여 상처면을 건조시켜 가피(딱지)가 형성되게 하는 건조드레싱(dry dressing) 방법이 일반화 되어 있었으나, 1962년 Winter에 의한 돼지 창상의 상피형성 속도가 습윤 환경이 건조 환경에 비해 2배 이상 빠르다는 발표 이후 습윤 드레싱재(wet dressing)가 속속 개발, 출시되고 상처의 처치 방법도 다양하게 전개되고 있는 실정이다. 습윤 드레싱은 상처면을 밀폐시켜 습윤 상태를 유지시켜주기 위한 것으로, 밀폐할 때 상처면 뿐만 아니라 주위 정상 피부까지도 밀폐하기 때문에 과량의 삼출액 및 정상피부의 수분 등이 모이게 되면 정상피부 주위에 침연(짓무름)을 일으킬 수 있게 된다. 따라서 상처부위의 상태와 드레싱재의 흡수성과 투습성을 고려하여 드레싱재를 선택하여야 한다. 습윤 드레싱재에 요구되는 조건으로는 (1) 상피세포가 원활하게 상처면을 유주 전개(migration)할 수 있는 습윤 환경 조성, (2) 습윤 환경시 균의 증식이 빠르기 때문에 외부로부터 세균 침입방지 및 증식을 억제할 수 있는 감염방지, (3) 상처면과 드레싱재 부착에 따른 신생 상피조직의 손상방지, (4) 보온효과에 따르는 고농도의 산소 공급에 의한 치료 효율 향상, (5) 외부의 물리적 충격에 따른 손상을 방지할 수 있는 보호 작용, (6) 적절한 투습성과 흡수성으로 상처면의 건조 및 주변 정상 피부의 침연 방지, (7) 상처면의 치유상태를 관찰 할 수 있는 시인성, 무자극, 사용의 용이성 및 경제성 등이 거론되고 있으나, 상기와 같은 요구조건을 충족시킨 드레싱재는 아직 출현되지 않고 있다. 그러나 이러한 이상적인 드레싱재의 출시를 위해 친수성 고분자 및 소수성 고분자를 다양하게 개발 조합하여 필름상(film), 시트상(sheet), 부직포상, 폼상, 로프상, 펠렛상(pellet), 분말상 등 다양한 형태로 제조하는 연구가 활발히 진행되고 있으며, 빠르게 발전하고 있다. 1972년 Smith 0026# Nephew사에 의해 최초로 제조, 판매된 폴리우레탄 필름(film)상의 습윤 드레싱재인 OpSite™의 경우, 상처부위를 습윤 환경으로 유지시켜 상처 치유를 촉진시켰으나 지나치게 많은 삼출물이 고여 주위피부가 짓무르거나 삼출물이 밖으로 새어 나오게 되어 임의로 배출시켜야 하는 단점과 두께가 30~60㎛ 정도 되어 사용시 잘 찢어지는 문제점 등이 있었다. 또한, 1982년 발표된 Convatec사의 DuoDERM™의 경우 하이드로 콜로이드(hydro-colloid) 드레싱으로써 부착시 삼출물과 반응하여 겔(gel)을 형성시켜 습윤 환경을 조성하여 상처를 치유하는 효과가 있으나 산소나 수분을 통과시키지 못하기 때문에 과다한 삼출물이 고이게 되는 단점이 있었다. 최근 발표에 의하면, 각종 항생제의 오남용에 따른 세균의 내성이 매우 심각한 상태로 문제가 되고 있다. 그 대표적인 예로써 MRSA(Methicillin Resistant Straphylococcus Aureus, 메티실린 내성 황색포도상 구균)나 VRA 또는 VRE(Vancomycine-resistant enterococcus) 등은 항생제에 내성이 있는 병원성 세균으로서 대부분 피부감염 형태로 나타나는데, 수술환자나 노약자, 면역시스템이 약한 사람의 경우 혈류감염, 뼈 감염, 폐렴, 뇌막염 등으로 발전하게 되면 치명적인 결과를 초래할 수 있다. 알려진 바와 같이, 인구의 1/3 이상이 피부나 코 점막 등에 포도상 구균 등의 박테리아를 갖고 있으며, 이러한 균은 타인에게 전염성이 있으므로, 화상이나 창상, 외상 등에 의한 상처를 입은 경우, 그러한 균에 감염될 가능성이 높다. 그런데, 이러한 균이 항생제에 내성이 있는 균인 경우 드레싱을 하여도 치료하는데 상당한 문제점을 야기할 수 있다. 이와 같은 맥락에서 최근, 넓은 범위의 항균, 항진균 및 살균작용이 있어 모든 유형의 상처에 대해 우수한 항균 방어효과를 제공하는 은(silver, Ag)을 이용한 드레싱재 제품이 연이어 출시되고 있다. 예컨대, Ferris Mfg사의 PolyMem® Silver™, AcryMED사의 SilvaSorb® Convatec사의 Aquacel® Ag 등 다양한 형태의 은 나노입자 입자를 이용한 드레싱재가 개발 판매되고 있다. 그러나 상기와 같은 은 나노 입자를 이용한 드레싱재의 경우, 폼 드레싱 형태로서 은 나노입자의 표면 균일 분포가 어렵고, 수십 ~ 수백㎛로 형성된 거대한 세공구조로 상처조직의 균일한 수분관리 및 보온 관리가 어려우며, 폼 형상으로 형태의 자유도가 낮은 단점이 있었다. 특히 은 나노 입자가 균일하게 분포되지 않고 국소적으로 응집되어 농도가 높을 경우 또는 드레싱재 표면으로부터 은 나노 입자가 탈리할 경우, 정상조직을 손상 내지는 파괴할 가능성이 있다. 최근, 고분자 용융물에 고전압의 전계를 이용해 섬유의 직경을 수십㎚에서 수백㎚로 제조하는 전기방사법에 대한 활발한 연구와 응용이 진행되고 있다. 전기방사에 의한 나노섬유는 방사와 동시에 나노미터 수준의 섬유를 3차원 부직포상으로 제조하므로 섬유에 비해 촉감이 우수하고, 표면적이 극대화된 새로운 형태이기 때문에 상처 치료용 드레싱재, 메디컬 섬유로서 가능성이 매우 커지고 있다. 대한민국 등록특허 10-0588228는 폴리에스터 나노섬유에 단백질 성분을 함유시킨 친수화성 나노섬유를 이용한 상처피복제에 대해 개시하고 있으며, 등록특허 10-0791039은 항산화제 함유 나노섬유를 이용한 드레싱재의 제조방법을 개시하고 있다. 상기 특허들의 경우, 나노섬유를 이용함으로서 체적대비 비표면적이 우수하고, 상처의 치유시 단백질, 항산화제 등의 기능에 의해 상처의 회복속도를 향상시키는 것을 특징으로 하나, 항생제에 내성이 있는 균에 대한 항균 작용을 기대하기 어렵고, 천연폴리에스터 및 생체적합성 고분자를 사용함으로써 충분한 기계적 강도를 가지기 어려우며, 삼출물의 흡수에 의한 강도 저하 등의 문제점이 있다.