비만 및 대사성 질환 예방 또는 치료용 조성물 document_id A220623060124

비만은 체내에 과잉에너지가 지방으로 변환되어 지방조직에 과다하게 축적됨으로써 체지방이 비정상적으로 많아지는 대사이상에 의해 유발되는 질병이다. 비만의 발생 원인으로는 크게 유전적 원인과 환경적 원인(육식 위주의 식생활, 운동량 감소 등)이 있다. 이들 이외의 원인으로는 신경내분비적 원인, 약물 원인 등이 있다. 세계보건기구(WHO)에 의해 1996년에 이미 질병으로 규정된 비만은 최근 전세계적으로 가장 급증하는 만성 질환의 하나로 당뇨병, 고지혈증, 동맥경화, 심혈관계 질환 등의 “성인성 질환“ 발병에 주요 위험요인이다. 전 세계적으로 비만인구의 급증에 따라 직간접적인 지출비용의 증가로 비만 및 성인성 질환 관련 시장이 급성장하고 있으며 사회적 손실 규모도 급증하는 추세에 있다. 이러한 비만을 치료하기 위한 표적으로는 식욕조절, 지방대사 조절, 지방세포분화 조절, 지방흡수 조절 및 에너지대사 조절 등이 존재하며, 이들을 중심으로 활발한 연구가 진행되고 있다. 현재 미국 FDA가 장기사용을 승인한 비만 치료 약물은 두 가지로서, 노르에프린(norepinephrine)과 세로토닌(serotonin)의 재흡수를 억제하는 작용기전을 가진 시부트라민(sibutramine) (REDUCTIL, 상표명)과 췌장 및 소화기계에서 분비되는 리파아제를 억제하여 효과를 나타내는 올리스타트(orlistat)(XENICAL, 상표명)가 있다. 시부트라민은 처음에 항우울제로 개발되었으나, 항비만 효과가 우수하여 현재 비만치료제로 사용되고 있다. 최근까지 보고된 연구결과, 시부트라민을 최소 1년 이상 사용했을 때, 위약군에 비해 4.3 kg 또는 4.5% 이상의 체중 감소를 보인다. 그러나 시부트라민을 사용할 경우 혈압상승, 불면증, 구강건조, 어지러움 등의 부작용이 있으며, 고혈압과 같은 심혈관질환 환자에게는 사용할 수 없는 단점이 있다. 올리스타트의 경우 췌장 및 소화기계에서 분비되는 리파아제의 작용을 억제하여 섭취한 음식에 포함한 지방질의 흡수를 30% 정도 감소시킨다. 현재까지 보고된 연구결과, 올리스타트를 1년간 투여 받은 경우 위약군에 비해, 2.7 kg 혹은 2.9%의 체중 감소를 보였다. 그러나 올리스타트를 사용할 경우는 설사, 지방변, 분실금 등의 부작용이 있으며, 한국인과 같이 지방섭취가 서양인에 비해 적은 경우에는 약물의 효과가 뚜렷하지 않다. 비만 치료를 위해 지금까지 개발된 약물들의 한계점으로 인해 항비만 효과가 높고, 부작용은 적은 새로운 작용기전을 가진 약물의 개발이 절실히 요구되는 실정이다. 또한 대사성 질환(metabolic disease)은 지질 또는 당 대사 이상으로 인한 질환을 총칭한다. 그 증상 자체는 치명적이진 않지만 당뇨병이나 허혈성 심혈관계 질환과 같은 심각한 질병으로 발전할 소인이 있기 때문에 현대인을 가장 크게 위협하는 질환이 되고 있다. 한때는 그 원인을 몰라 X증후군(Syndrome X)을 비롯한 여러 종류의 이름으로 불렸으나, 최근 세계보건기구와 미국 국립보건연구원에서 제정한 성인 치료프로그램 Ⅲ(Adult Treatment Program Ⅲ: ATP Ⅲ)을 통해 대사성 질환이라 공식 명명하였다. 현재까지 대사증후군 치료를 위한 약물은 개발되지 못하고 있으며 단지 당뇨병, 고지혈증을 이용한 대사증후군 치료를 시도하고 있으나 약물로서의 한계를 갖고 있다. 현재 사용가능한 약물을 보면 당뇨병 치료제로 사용되는 metformin, TZD(thiazolidinediones) 계열의 약물, glucosidase inhibitors, dual PPARγ/α agonist 그리고 DDP(Dipeptidyl peptidase) IV inhibitors가 대사증후군 치료 약물로 기대를 모으고 있다. 그러나 상기와 같은 화학 약물은 혈압상승, 불면증, 구강건조, 어지러움 등의 부작용이 있으며, 고혈압과 같은 심혈관질환 환자에게는 사용할 수 없는 단점이 있다. 따라서 대사성 질환의 예방 및 치료 효과가 우수하고 부작용이 적은 새로운 약물의 개발이 절실히 요구되는 실정이다. 만일 상기 비만 및 대사성 질환을 치료하기 위하여 전통의학에서 사용되고 있는 천연물 약제들을 이용할 경우, 상기 약제들은 오랫동안 사용되어 왔기 때문에 독성 염려가 적다는 장점이 있을 것이다. 한편 황금(黃芩, Scutellariae Radix.)은 꿀풀과의 여러해살이 풀인 황금의 뿌리로 맛은 쓰고 성질은 차갑고 폐와 담, 위, 대장에 작용한다. 황금은 쓰고 찬 성질로 습기를 없애고 열을 제거한다. 주로 폐에 작용하여 폐의 열로 인한 기침, 가래 등에 사용한다. 해열작용, 소염작용, 이뇨작용, 위액분비억제작용, 항균작용을 한다. 황금에 함유된 바이카린(Baicalin)은 진정작용을 하며 모세혈관의 투과성을 저하시켜 지혈작용을 한다. 바이칼린은 가수분해하여 해독작용을 하는 글루쿠론산(Glucuronic acid)과 이뇨작용을 하는 바이칼레인(Baicalein)이 된다. 또 이 바이카레인은 항균작용이 뛰어나 디프테리아균, 백일해균, 인플루엔자 바이러스에도 억제작용이 있는 것으로 알려져 있다(정보섭 및 신민교, 도해 향약(생약)대사전, 영림사, pp855-856, 1998). 또한 길경(桔梗, Platycodi Radix)은 도라지의 뿌리로서 사포닌을 함유하며 그 기지성분은 폴리갈락산(polygalacic acid), 플래티코다이제닌(platicodigenin) 과 글루코스이다. 또 α-스피나스테롤(α-spinasterol), α-스피나스테릴-β-d-글루코시드(α-spinasteryl-β-d-glucoside), 5α-스티그마스타-7-엔-3β-올(5α-stigmasta-7-en-3β-ol), 베툴린(betulin), 이누린(inulin), 플래티코도닌(platycodonin)을 함유한다. 이것의 약리작용으로는 폐기선개(肺氣宣開), 거담(祛痰), 배농(排膿)의 효능이 있는 것으로 알려져 있다(정보섭 및 신민교 도해 향약(생약)대사전, 영림사, pp1089-1090, 1998).