안과용 렌즈를 결정하는 방법 document_id A220623107790

프레임에 지지되도록 하는 임의의 안과용 렌즈는 처방을 수반한다. 이 안과용 처방은 양 또는 음의 도수 처방(power prescription)과 비점수차 처방(astigmatism prescription)을 포함할 수 있다. 이들 처방은 렌즈의 착용자의 시력 결함을 교정하기 위해 렌즈의 착용자에게 제공되는 교정에 해당한다. 렌즈는 이 처방에 따라 그리고 이 프레임에 대한 착용자의 눈의 위치에 따라 프레임 내에 장착된다. 가장 간단한 경우에, 이 처방은 양 또는 음의 도수 처방에 지나지 않는다. 렌즈는 단초점인 것으로 언급되며 회전 대칭을 가진다. 착용자의 주 시선 방향이 렌즈의 대칭축과 일치하도록 렌즈는 간단한 방식으로 프레임에 장착된다. 노안의 착용자(노안 대상자)들에게, 도수 교정 값은, 근시(near vision)에서의 원근 조절의 어려움으로 인해 원시(far vision)와 근시(near vision)에 대해 서로 다르다. 따라서 처방은 원시와 근시 사이에 도수 증가를 나타내는 가입도수(addition)또는 누진 도수(power progression)와 원시 도수 값으로 이루어진다; 이것은 원시 도수 처방 및 근시 도수 처방에 해당한다. 노안의 착용자에 적합한 렌즈는 누진 다초점 렌즈(progressive multifocal lens)이다; 이 렌즈는 예를 들어 FR-A-2 699 294, US-A-5 270 745 또는 US-A-5 272 495, FR-A-2 683 642, FR-A-2 699 294 또는 FR-A-2 704 327에 기술되어 있다. 누진 다초점 안과용 렌즈는 원시 영역, 근시 영역, 중간 시야 영역(intermediate vision zone), 및 이들 3개의 영역을 통과하는 주 누진 경선(progression meridian)을 포함한다. 이들은 일반적으로 렌즈의 여러 가지 특성 상 부여되는 다수의 제한 사항에 기초하여 최적화에 의해 결정된다. 이들 렌즈는 일시에 착용자의 여러 가지 필요에 적응된다는 점에서 다용도 렌즈이다. 누진 다초점 렌즈의 군(family)은 일군의 각 렌즈가 원시 영역과 근시 영역 사이의 도수 변동에 해당하는 가입 도수를 특징으로 하는 것으로 정의된다. 보다 정밀하게는, A로 언급되는 가입 도수는, 원시 기준점과 근시 기준점이라고 각각 불리우며 먼 시야를 주시하기 위한 렌즈의 면과 독서 시력(reading vision)을 위한 렌즈의 면의 시선의 교차점을 나타내는 원시 영역에서의 한 점(FV)과 근시 영역에서의 한 점(NV) 사이에 경선 상의 도수 변동에 해당한다. 도수 및 가입도수 처방에 상관없이, 착용자에게 비점 수차(astigmatism) 교정이 주어질 수 있다. 이러한 비점수차 처방은 축 값(axis value)(°단위) 및 진폭 값(amplitude value)(디옵터 단위)에 의해 형성된 한 쌍의 형태로 안과의사에 의해 발생된다. 일 표면에 대해, 진폭 값은 주 곡률(principal curvature)들 사이의 차를 나타낸다; 축 값은, 기준 축에 대해 그리고 관습적인 회전 방향에서, 사용되도록 선택된 수식에 따라 2개의 곡률 중 하나의 곡률의 방향(orientation)을 나타낸다. 실제 2개의 관습(convention)이 있는데, 즉 소위 "음의 원주도수(negative cylinder)" 관습과 소위 "양의 원주도수(positive cylinder)" 관습이 있으며, 여기서 "음의 원주도수"의 경우에, 만약 1/R1이 최대 곡률이고 1/R2이 최소 곡률이라면, 진폭 값은 (1/R1 - 1/R2)이며, 축은 기준축에 대해 최대 곡률(1/R1)의 방향이며, 또 "양의 원주도수"의 경우에, 진폭 값은 (1/R1 - 1/R2)이고 축은 기준축에 대해 최소 곡률 1/R2의 방향이다. 기준축은 수평이고 회전 방향은 착용자를 보았을 때 반시계 방향이다. 따라서 +45°의 축값은 착용자를 보았을 때 우상 사분면에서부터 좌하 사분면으로 연장하는 비스듬히 배향된 축을 나타낸다. 비점수차 처방이라는 용어에 있어, 진폭 값은 주어진 방향에서 최소 도수와 최대 도수 사이의 차를 나타내고, 축은, 비점수차 값이 음이라면 최대 도수의 방향을 나타낸다(이 축은 비점수차 값이 양이라면 최소 도수의 방향을 나타낸다). 이러한 비점수차 처방은 착용자의 원시 시야에서 측정된다. 비록 이것이 언어적으로 정확한 것은 아니더라도, 비점수차란 용어는 비점수차의 진폭에 대해 종종 사용되는 한편 이 용어는 또 진폭/각도의 쌍을 말한다. 문맥을 통해 당업자라면 이 용어의 의미가 어느 것을 의도하는지 이해할 수 있을 것이다. 나아가, 광선 추적법은 광선이 렌즈의 중심축을 벗어날 때 광학적 결함이 나타난다는 것을 의미한다. 특히 곡률 즉 도수 결함과 비점수차 결함을 포함하는 이들 알려진 결함은 일반적으로 광선 경사 결함(obliquity defects of rays)이라고 불리울 수 있다. 이 기술 분야에 숙련된 자라면 이들 결함을 보상하는 방법을 알고 있다. 예를 들어 EP-A-0 990 939는 비점수차 처방을 갖는 착용자에 대해 안과용 렌즈를 최적화함으로써 결정하는 방법을 제안한다. 이 문헌은 타깃 렌즈를 선택하는 것과 광선 추적법을 사용하여 타깃 렌즈의 비점 수차와 잔류 비점수차 사이의 차를 최소화하는 것을 제안한다. 잔류 비점수차는 이 문헌에서 처방된 비점수차와 렌즈에 의해 발생된 비점수차 사이의 축과 진폭의 차로서 정의된다. 이 방법은 비점수차 착용자에 렌즈의 적응을 더 우수하게 허용하여, 환형 표면의 가입도수에 의해 유발된 광학적 수차를 회피하게 해준다. 계산은 눈에 연결된 기준점에서 수행되며, 이는 중심이 맞지 않는 방향으로 착용자가 볼 때 눈의 왜곡 효과를 고려하는 것을 허용한다. 경사 결함은 또한 누진 다초점 렌즈에 대해 확인되었다. 예를 들어 문헌 WO-A-98 12590호는 다초점 안과용 렌즈의 세트를 최적화하는 것에 의하여 결정하는 방법을 개시한다. 이 문헌은 렌즈의 광학적 특성 및 특히 착용 상태 하에서 착용자의 도수와 경사진 비점수차를 고려하여 렌즈의 세트를 정의할 것을 제안한다. 이 렌즈는 착용 상태에서 각 시선 방향과 타깃 물체 점을 연결하는 에르고라마(ergorama)를 이용하여 광선 추적에 의하여 최적화된다. 이 에르고라마는 시선이 지나가는 렌즈의 각 점에서 최종 비점수차와 착용자의 도수를 계산하기 위해 광선 추적법에 의해 렌즈를 최적화하기 위해 타깃을 제공한다. 비점수차 결함이나 최종 비점수차는 누진 렌즈에 고유한 결함이다; 따라서 이것은 적어도 렌즈의 주변 영역에서 허용할 수 있는 결함으로 고려될 수 있다. 누진 다초점 렌즈의 중간 시야 영역에서, 등비점수차 선(isoastigmatism lines) 사이의 폭은 본질적으로 경선을 따른 도수 변동률에 의해 조절된다. 누진 다초점 렌즈는 일반적으로 경선을 따른 도수 변동을 조절함으로써 그리고 경선 상에 0인 최종 비점수차를 설정함으로써 최적화된다. 나아가, 중간 시야 영역은 일반적으로 최종 비점수차 계수가 혼란한 것으로 고려되지 않는 값 아래로 유지되는 경선 주위의 영역의 폭을 조절함으로써 최적화된다. 비점수차 처방이 이 계수에 더하여 축값을 포함하더라도, 앞서 정의된 바와 같이, 최종 비점수차 계수만이 통상 누진 다초점 렌즈의 최적화에 고려된다. 최종 비점수차는 착용자에 대해 처방된 비점수차로부터 착용 상태에서 렌즈에 의해 유발된 유효 비점수차의 벡터 공제의 나머지이다. 따라서 최종 비점수차는 축을 갖는다. 이제, 비점수차가 존재할 때 시각 시스템이 필요한 도수를 조절함으로써 또는 나머지 원근조절(remaining accommodation)을 통해 망막 상에 수직 초점을 위치시키는 것을 선호하는 것으로 관찰되었다. 이들 관찰은 사람의 눈의 원근조절 기능에 대한 C. Miege의 박사 논문의 문맥에서 또는 Charman 등이 저술하고 저널 어플라이드 옵틱스(journal Applied Optics)에서 발행한 "비점수차, 원근조절 및 시각 도구(Astigmatism, accommodation and visual instrumentation)"라는 논문(Vol. 17, No. 24, pp.3903-3910, 1978)에서 이루어졌다. 따라서, 비점수차의 축이 수직으로 유지되는 중간 시야 영역을 포함하는 누진 렌즈는 대부분의 착용자의 생리적 요건을 충족시킬 수 있고 더 넓은 시야 범위의 인식을 제공할 수 있다. 노안 착용자에게 보다 더 적합한 렌즈에 대한 필요성이 여전히 존재한다.