카보테그라비르 document_id A220623188346

''카보테그라비르(Cabotegravir, 상품명 보카브리아)''는 성인 에이즈 치료에 사용되는 약물이다. 이것은 ''[[카보테그라비르/릴피비린|카베누바]]''라는 상품명으로, 주사제로써 릴피비린과 병용투여가 가능할뿐만 아니라, 근육 주사제 및 정제로도 사용할 수 있다. 한 달에 한 번 또는 두 달에 한 번 투여할 수 있다. Carbamoyl pyridone 구조인 유사한 [[:en:Dolutegravir|돌루테그라비어(dolutegravir)]]와 작용기전이 유사한 [[:en:Integrase_inhibitor|''인테그레이즈 억제제'']]이다. == 의학적 사용 == 성인의 경우 ''[[인간면역결핍 바이러스|인간 면역 결핍 바이러스 제1형(HIV-1)]]''을 치료하기 위해 릴피비린과 함께 카보테그라비르를 사용할 수 있다. 병용투여는 현재 항레트로바이러스 치료제로 혈액 내 HIV 수치(바이러스 부하 50cop/mL 미만)를 검출할 수 없는 성인의 유지관리를 위한 것으로, 바이러스가 [[:en:Reverse-transcriptase_inhibitor|''비뉴클레오사이드 역전사효소 억제제(non-nucleoside reverse transcriptase inhibitors, NNRTI)'']]와 [[:en:Integrase_inhibitor|''통합효소 전달 억제제(integrase strand transfer inhibitors, INSTIs)'']] 등에 대한 내성이 발생하지 않았을 경우에 사용한다. 정제는 주사요법이 시작되기 전에 치료를 견딜 수 있는지 확인하기 위해 사용된다. 이 두 약(카보테그라비르/릴피비린)은 장기 작용 주사제 형태로 나오는 최초의 ''항레트로바이러스제''이며 매일 복용해야하는 정제 대신 매달 또는 두 달에 한 번 근육 주사하는 것만으로 충분하다. == 유해 효과 == 주사제 릴피비린과의 병용요법의 가장 흔한 부작용은 통증, 붓기 등 주사부위(환자 중 최대 84%)에서의 반응과 두통(최대 12%)과 발열(최대 10% 이내)이다. 정제의 경우, 두통과 뜨거운 느낌이 약간 덜하다. 두 제형에서 흔치 않은 부작용(10% 미만)은 우울증, 불면증, 발진이다.]] 경구 투여시, 카보테그라비르는 3시간 후에 혈장내 수치가 가장 높아진다. 이 약을 음식과 함께 복용하면 혈액 내 농도가 약간 높아지지만 임상적으로는 큰 관련이 없다. p'K'_{a}는 enolic acid의 경우 7.7, carboxamide의 경우 1.1(계산값)로 약산성이다. 분자는 2개의 비대칭 탄소 원자를 가지고 있으며 가능한 4개의 구조들 중 하나만이 약물로 사용된다. 2020년 유럽의약품청(EMA)의 약물사용자문위원회(the Committee for Medicinal Products for Human Use, CHMP)는 릴피비린 주사제와 함께 인체면역결핍바이러스(HIV-1) 감염 치료 목적의 의약품 보카브리아(Vocabria)에 대한 마케팅 인가를 권고하는 긍정적인 의견을 채택했다. 또한 유럽의약품청은 릴피비린과 카보테그라비르 주사를 HIV-1 감염자의 치료에 함께 사용할 것을 권고했다.과 ''국제[[:en:International_nonproprietary_name|(international nonproprietary name)]]''에서 채택한 이름이다. == Research == === 노출 전 예방요법 === 2020년, 당시 ''노출전 예방요법(PrEP)''에 널리 사용되던 ''에트리치타빈/테노포비르(emtricitabine/tenofovir)'' 조합보다 더 큰 효능을 가진 주사제 카보테그라비르를 사용하는 데 성공했다는 일부 연구 결과가 발표되었다. == 참고문헌 ==