권역심뇌혈관질환센터의 환자 및 보호자를 위한 체계적이고 전문적인 교육 프로그램 구축 및 운영 지침 doc_id CNTS-00118870522_2

권역심뇌혈관질환센터장은 급성심근경색증, 허혈성뇌졸중 환자 및 보호자 교육을 지속적이고 체계적으로 운영하기 위한 교육기반을 구축해야 한다. 교육기반으로서 교육 전담 및 지원 인력, 교육 시설 및 장비의 확보, 교육에 대한 종합적 관리 및 운영 지원체계, 교육에 소요되는 매체의 개발, 교육을 위한 예산의 확보 및 배정 등을 갖추어야 한다. 이런 기반을 확충하기 위한 계획을 수립해야 한다. 또한 지속적인 교육을 위한 계획을 수립하여야 한다. 교육계획에는 교육 프로그램의 구성요소에 따른 세부 교육 내용과 일정, 전담 조직 및 인력, 예산, 실적 및 평가 방안 등을 포함하고 있어야 한다. 권역심뇌혈관질환센터장은 환자 및 보호자 교육을 위한 전문인력을 확보해야 한다. 또한 교육을 담당하는 인력의 역량을 향상하기 위한 전문가 훈련 프로그램을 개발하여 전문성을 강화하기 위한 계획을 수립하여 추진해야 한다. 환자교육 프로그램은 교육대상, 교육목표, 교육자, 교육시기, 교육시간, 교육내용, 교육형태, 교육매체, 교육장소, 교육전후 평가 등 환자교육 프로그램의 체계적인 구성요소를 갖추어 계획되어야 하며, 각 구성요소별 세부적인 내용이 기술(description)되어 지침으로 표준화되어야 한다. 교육대상을 구체화(specific target)하여야 한다. 질병에 따른 선정기준, 제외기준 등을 명확히 하여야 한다. 교육대상자에게 교육의 목적, 내용, 시간, 방법 등에 대한 사전 설명과 동의를 구해야 한다. 환자와 보호자를 대상으로 한 교육은 구분하여 계획되고 추진되어야 한다. 교육목표를 명확히 해야 한다(specific objective). 환자 및 가족에게 행해지는 교육은 변화되어야 하는 행동, 생활양식, 인식, 지식, 태도 등에 관해 구체적인 목표를 제시해야 한다. 교육자는 교육목표와 내용에 따라 전문적인 역량을 갖추고 있어야 한다. 환자 및 보호자를 대상으로 교육을 수행하기 위한 자질과 경험을 갖추고 있어야 한다. 교육시기는 일정한 기준을 갖고 명확히 제시되어야 하며 교육자 중심으로 임의적으로 교육시기를 선택해서는 안된다. 환자 및 보호자가 안정되어 교육에 대한 수용성을 고려하여 시기를 결정해야 한다. 입원 환자의 경우 가능한 퇴원 전에 교육을 실시하도록 하며, 필요한 경우 외래를 통한 정기적 방문에 맞춰 추가 교육을 계획한다. 교육시간은 환자의 진료에 지장이 없는 시간에 실시하며, 해당 과의 주치의, 병동의 간호부서와 협의하여 교육 참여를 사전에 알 수 있도록 한다. 교육시간은 환자 및 가족에게 교육의 목적을 충분히 전달할 수 있도록 시간을 배정한다. 교육내용은 교육목적에 적합한 내용으로 구성되어야 하며, 교육내용에 대한 자료 근거를 제시할 수 있어야 한다. 또한 교육내용은 심혈관센터장, 뇌혈관센터장, 심뇌재활센터장, 예방관리센터장을 통해 사전에 조정되어야 한다. 교육형태는 일대일, 소집단 등 교육내용 및 활용매체, 교육대상자에 맞게 계획한다. 교육매체는 교육대상자의 특성을 고려하여 이해력, 편리성, 가독성, 실용성 등을 고려하여 개발되어야 한다. OO대학교병원 권역심뇌혈관질환센터 교육 프로그램에 참여를 동의합니다. 본 프로그램에서는 심근경색증, 뇌졸중 환자가 필수적으로 알아야 할 내용에 대하여 입원 기간부터 퇴원 이후까지 교육을 제공합니다. 프로그램 참여에 동의하시면 퇴원 이후 외래 방문 스케줄에 맞추어 추구 관리 서비스를 받으실 수 있습니다. 입원 후 3개월, 12개월째에는 다른 필요한 교육 자료는 없는지, 사회적 자원의 도움이 필요한 지에 대한 전화를 받게 됩니다. 또한 추후에 심뇌혈관 질환센터 강좌 정보, 소식지, 교육 자료 등을 우편으로 받아보실 수 있습니다. 본 교육 프로그램에는 환자의 과거질병력, 가족력 청취 및 전문 간호사가 제공하는 혈압 측정, 간이혈당 측정, 신체 계측(체지방량 및 체질량지수, 허리둘레 측정), 진료 및 교육에 대한 만족도 조사가 포함됩니다. 필요하다면, 다른 의료기관이나 보건소 프로그램 연계를 받으시게 됩니다. 본 교육프로그램이 평소 받으시던 진료나 정기적인 건강검진을 대신할 수 있는 것은 아닙니다. 프로그램 진행 도중 귀하께서 원하시면 언제라도 참여를 거부하실 수 있으며, 이로 인한 어떤 불이익도 받지 않으십니다. 제공하신 모든 건강 정보는 기밀로 유지되며, 개인 정보를 제외한 자료는 치료 및 연구 목적으로 사용될 수 있습니다. 뇌졸중(뇌경색)으로 입원한 환자 및 가족을 대상으로 체계적이고 전문적인 교육 프로그램을 제공하여 질환을 스스로 관리하도록 하고 생활습관 개선을 유도하여 합병증 및 재발을 감소시킴으로써 궁극적으로 환자의 삶의 질을 향상시킨다. 대상자는 교육을 통해 뇌졸중의 정의 및 위험요인을 설명할 수 있다. 대상자는 교육을 통해 뇌졸중의 진단 및 치료과정을 이해한다. 대상자는 교육을 통해 퇴원 후 치료과정을 이해하고 순응한다. 대상자는 교육 내용에 대해서 만족한다. 뇌혈관센터 교육전문간호사(간호사)가 교육을 시행한다. 필요한 경우, 센터 내 교육전문간호사(뇌혈관센터, 심뇌재활센터, 예방관리센터) 또는 병원 근무 간호사가 시행할 수 있다. Stroke unit 등 초기 집중치료가 완료된 후부터 퇴원 전까지 적절한 시기에 시행한다. 뇌졸중으로 입원 및 외래 치료 중인 환자와 가족을 대상으로 전문의가 참여하는 교육프로그램을 제공하여 환자 스스로 건강상태를 잘 인지하도록 하고 입원 및 퇴원 후에도 치료에 잘 순응하도록 함으로써 환자의 삶의 질을 향상시킨다. 대상자는 교육을 통해 본인의 건강상태를 인지한다. 대상자는 교육을 통해 본인의 현재 및 향후 치료과정을 이해하고 순응한다. 대상자는 교육 내용에 대해서 만족한다. 뇌졸중으로 입원한 환자 및 가족을 교육 대상으로 한다. 뇌졸중으로 외래 치료중인 환자 및 가족 중 참여하기를 원하는 사람을 교육 대상으로 한다. 월 2회 이상 정기적으로 건강교실을 운영하여야 하며, 정해진 일시를 환자들이 확인 가능한 곳에 게시한다. 일시는 뇌혈관센터, 심뇌재활센터 및 예방관리센터의 협의에 따라 조정한다. 1회 교육시간은 30분을 원칙으로 한다. 단, 프로그램 구성에 따라 교육자가 탄력적으로 운용할 수 있다. 교육자는 교육 시행 전 환자에게 ʻ교육프로그램 참여 동의서(별첨1, 필수)ʼ를 제시 한다. 동의서를 작성하여 제출한 교육대상자에게 교육을 시행한다. 원칙적으로 동의서를 작성하지 않은 환자는 교육에 참여할 수 없다. 건강교실은 반드시 임상과 전문의에 의한 ʻ뇌졸중의 진단 및 치료ʼ 또는 ʻ뇌졸중의 재활치료ʼ 라는 주제를 포함하여야 하며, 필요한 교육자료는 자체 제작한다. 다수의 환자 및 가족이 참여하는 소집단 형태의 교육을 시행한다. 소집단 교육은 임상전문의를 포함한 전문인력이 시행한다. 참여인원은 5명 내외로 하며 가능하면 참석자 수를 최소화하여 환자 개인별 상담이 가능하도록 한다.