우리나라 아동의 구강건강 상태 정체 현황을 분석하고, 이를 개선하기 위한 국가 및 지역사회의 체계적인 구강보건사업 강화와 민관 협력의 필요성을 강조한다. doc_id CNTS-00118873062_1

국가나 지역사회 구강보건사업은 민간의료체계와 협력체계를 원활히 운영 해야 공공분야 예방중심의 사업이 더욱 효과적인 결과를 낳을 것이다. 민간 치과의료 및 구강보건 단체와 병의원 등의 의료기관에서는 치료와 재활중심 그리고 건강검진제도와 연결하여 질병의 조기관리에 보다 집중하고 공공분야 의료체계는 질병 위험요인 및 발생에 대한 예방관리 중심으로 상호 협력한다면 구강질환으로부터 국민을 보호할 수 있을 것이다. 실태조사는 우리나라 아동의 주요 연령인 만 5세와 만 12세에서 지역사회시군구 단위의 대표성을 확보한 구강건강관련 지표를 생산하고자 중앙정부가 주도하고 유치원, 어린이집, 중학교의 자발적인 협조를 통해 구강조사를 수행하는 국가조사로서 그 형태가 세계적으로도 상당히 독보적이라고 볼 수 있다. 아동은 구강질환 발생에 대한 노출 위험이 매우 높은 시기이며 동시에 미래의 구강상태를 예측할 수 있는 인자가 될 수도 있다. 실태조사는 이러한 아동의 구강건강에 대한 중요성을 인식하고 지난 20년간 꾸준하게 구강건강상태 및 관련요인 현황을 파악해 오고 있다. 뿐만 아니라 국가에서 수행하는 조사로서 겪을 수 있는 각종 어려움을 극복했던 경험을 바탕으로 조사방법의 타당성과 신뢰성을 수준 높게 확보하고 있다. 지난 10여 년간 구강보건과 구강건강증진의 관점에서 우려할 만한 환경이 나타나고 있는데, 예를 들면 수돗물불소농도조정사업을 시행하는 정수장의 급속한 감소로 현재는 거의 없는 실정이고 치면열구전색 예방치료가 2011년도부터 건강보험 급여항목으로 채택되면서 오히려 지역사회 주요 구강보건사업 중 하나인 치면열구전색 사업이 주춤하고 있는 반작용을 간과할 수 없다. 대부분의 어린이는 일반적으로 1년 동안 치과의료기관을 예방이나 치료목적으로 방문하는데 아직도 일정 수준(약 15%)의 학생들은 치과치료가 필요함에도 불구하고 어떤 이유로 인해 진료를 받지 못하고 있다. 또한 치아우식 발생 위험요인 중 하나인 우식성간식 섭취에 대한 노출 또한 여전히 아동의 치아를 위협하고 있다. 치아우식 발생은 진행이 느리므로 조기에 진단이 가능하고 발견 즉시 치료 및 중재프로그램을 진행한다면 간단한 치료를 통해 질병으로 인한 고통, 진료비 부담, 후유증 등을 상당히 줄일 수 있다. 아동에서 주로 발생하는 치은염은 성인에 되어 발생하는 치주염을 예측할 수 있는 중요한 위험인자이다. 치은염은 가역적 질환이므로 구강위생관리 프로그램을 집중적으로 운영하면 치주건강을 완전히 회복할 수 있고 치주염을 근본적으로 예방할 수 있는 대책이 될 것이다. 결론적으로, 만 5세와 만 12세 아동의 주요 질환인 치아우식 유병상태 그리고 예방처치 수진의 정도가 지난 5~6년간 개선되지 않고 정체 상태로 머물러 있다. 17개 특 ·광역시 및 도 단위로 치아우식 유병상태를 비교하였을 때, 대체로 시 지역이 도 지역보다 구강건강상태가 좋았으나 일부 도 지역과 시 지역은 치아우식 질병 수준이 상대적으로 좋지 않았다. 이에 각 지자체별 구강건강 관리현황을 함께 파악한 후 원인 및 해결방법을 강구할 필요가 있다. 개인의 차원에서는 아직도 일정 수의 어린이가 치과치료를 적절한 시기에 못하고 있으며 우식성 간식에 노출되고 있다. 이번 실태조사에서는 주관적 경제수준을 자기기입식으로 설문조사한 한계에도 불구하고 주요 치아우식 질병관련 대부분의 지표가 경제수준이 낮을수록 좋지 않았다. 현재까지 공공분야의 구강보건사업 등 많은 노력에도 불구하고 아직까지는 우리나라 아동의 구강건강 수준이 세계 선진국 수준에 못 미치고 있다. 이에 국가 및 지방자치단체에서는 적극적인 치아우식, 치주질환 및 관련 위험 요인의 관리를 위한 구강보건사업을 기획하고 추진할 필요가 있다. 지난 20여 년 동안 우리나라 아동의 구강건강상태는 호전되다가 최근 10년 정도는 이 호전 추세가 정체되고 있다. 그런데 주관적인 경제상태가 좋지 않다고 느끼는 아동 약 10% 정도는 상대적으로 구강건강상태가 여전히 열악하고 예방치료를 포함한 치료의 접근도도 낮을 뿐만 아니라 구강건강관련 행동 역시 개선의 여지가 많았다. 학령기 아동은 성인보다 주위 환경의 건강 지지정도에 더욱 영향을 받으므로 국가나 지역사회 접근의 구강보건 사업은 이러한 위험요인군 특성을 파악한 집중관리사업체계를 구축할 필요가 있고 이미 시행하고 있는 사업이 있다면 운영을 강화해야 할 것이다. 실태조사의 대상은 아니었으나 장애인과 노인 중에서도 구강질환 예방을 위한 고위험군 집중관리사업을 체계적으로 구축할 필요가 있다. 전체적으로 요약하면, 만 5세와 만 12세 아동의 주요 질환인 치아우식 유병상태 그리고 예방처치 수진의 정도가 지난 5~6년간 개선되지 않고 정체 상태로 머물러 있다. 17개 특 ·광역시 및 도 단위로 치아우식 유병상태를 비교하였을 때, 대체로 시 지역이 도 지역보다 구강건강상태가 좋았으나 일부 도 지역과 시 지역은 치아우식 질병 수준이 상대적으로 좋지 않았다. 이에 각 지자체별 구강건강 관리현황을 함께 파악한 후 원인 및 해결방법을 강구할 필요가 있다. 개인의 차원에서는 아직도 일정 수의 어린이가 치과치료를 적절한 시기에 못하고 있으며 우식성 간식에 노출되고 있다. 이번 실태조사에서는 주관적 경제수준을 자기기입식으로 설문조사한 한계에도 불구하고 주요 치아우식 질병관련 대부분의 지표가 경제수준이 낮을수록 좋지 않았다. 현재까지 공공분야의 구강보건사업 등 많은 노력에도 불구하고 아직까지는 우리나라 아동의 구강건강 수준이 세계 선진국 수준에 못 미치고 있다. 이에 국가 및 지방자치단체에서는 적극적인 치아우식, 치주질환 및 관련 위험요인의 관리를 위한 구강보건사업을 기획하고 추진할 필요가 있다.