청소년기의 건강 관리 중요성과 신체적·정신적·사회적 건강 영역을 종합적으로 고려한 실효성 있는 건강 표준모델 제시의 필요성 doc_id CNTS-00118878938_2

청소년의 건강 상태를 신체적 건강, 정신적 건강, 사회적 건강의 3가지 대 영역으로 구분하였다. 먼저 신체적 건강 상태를 나타내는 지표로는 비만과 치아 건강을 살펴보았는데, 비만에 영향을 주는 건강 영향 요인으로 영양불균형과 신체활동량을 설정하였고, 치아 건강에 영향을 주는 건강 영향 요인으로는 양치질 실천을 설정하였다. 다음으로 정신적 건강 상태를 나타내는 지표로는 자살을 살펴보았는데, 자살에 영향을 주는 건강 영향 요인으로 스트레스, 우울증, 자살 생각을 설정하였다. 마지막으로 사회적 건강 상태를 나타내는 지표로 운수사고와 부적절한 체중감소를 설정하였다. 운수사고에 영향을 주는 건강 영향 요인으로는 교통안전을 설정하였고, 부적절한 체중감소에 영향을 주는 건강 영향 요인으로는 신체이미지 왜곡을 설정하였다. 신체적 건강과 정신적 건강, 사회적 건강 영역 모두 포함될 수 있는 건강 영향 요인으로 수면, 흡연, 음주를 설정하였다. 그런데 최근 우리나라 청소년들의 신체적･정신적･사회적 건강 문제가 심각해지고 있다. 성인기 건강의 바탕이 마련되는 시기인 청소년기의 건강문제가 심각해지고 있는 것은 개인적인 측면에서도 국가적인 측면에서도 좋지 않은 신호이며 이러한 적신호가 켜진지 오래된 상황이다. 교육부, 보건복지부, 질병관리본부(2015)에 따르면 2015년 기준으로 하루에 60분씩 주5일 이상 신체활동을 하는 청소년의 비율은 전체의 14.2%에 불과하며, 주중 평균 수면시간은 약 6시간 20분이고 주관적 수면 충족률은 28.0%에 불과한 것으로 나타났다. 또한, 주5일 이상 아침식사를 거르는 청소년은 전체의 27.9%에 이르고, 최근 7일 동안 3회 이상 피자, 햄버거,치킨 등의 패스트푸드를 섭취한 청소년은 14.8%에 이르는 등 운동부족과 수면부족 및 영양섭취 불균형 문제는 청소년의 건강한 성장과 발달을 저해하고 있다. 이는 개인 측면에서 평생건강의 기틀을 마련해야하는 건강형성기에 좋지 않은 영향을 주는 문제이며, 국가적인 측면에서도 질 높은 인적자본을 확보하는데 좋지 않다. 본 절에서는 청소년 건강 영향 요인 진단의 결과를 토대로 건강 영향 요인들을 줄이거나 혹은 방지할 수 있는 실효성 있는 건강 표준모델을 제시하고자 한다. “돌도 씹어 먹는 청춘의 매력”이라 이야기하는 청소년의 건강은 한 마디로 말해 건강하다고 할 수 있다. 이는 청소년기의 의료비 지출이 생애주기 중 가장 적은 부분만을 차지한다는 것에서도 그러한 현상이 잘 나타난다. 그러나 건강하다고 건강에 대한 관리를 하지 않으면 건강자본이 감소하는 속도가 더 빠르게 일어나 건강이 좋지 않아지는 시기가 일찍 찾아올 수 있다. 전술한 청소년 건강 현황에서 살펴본 바와 같이 최근 우리나라 청소년들의 건강 문제가 심각해지고 있다. 성인기 건강의 바탕이 마련되는 시기인 청소년기의 건강문제가 심각해지고 있는 것은 개인적인 측면에서도 국가적인 측면에서도 좋지 않은 신호이며 이러한 적신호가 켜진지 오래된 상황이다. 그 중 현재 우리나라 청소년들에게 보편적으로 적용 가능한 건강문제를 예방 또는 증진시키기 위한 건강 표준모델을 제시하고자 한다. 우리는 흔히들 “돌도 씹어 먹는 청춘의 매력”이라고 자주 이야기한다. 바꿔 말하면, 젊을 때의 건강은 개인의 인생에서 가장 건강하다고 보아도 무방하다는 것이다. 즉, 청소년기는 한 개인의 생애주기에 있어서는 가장 건강한 시기라 할 수 있다. 이는 신체적인 건강을 이야기하는 것이며 정신적인 건강을 의미하는 것은 아닐 수도 있다. 건강을 판단하는 지표에는 여러 가지가 있지만 그중 하나인 생애의료비 지출을 살펴보면, 생애의료비 지출의 분포는 태어난 첫해 이후부터 의료비가 감소하다가 성인기에 이르면서 점차 증가하는 것으로 나타난다(임달오, 2013; 정영호, 변루나, 고숙자, 2011). 즉, 청소년기에 지출하는 생애의료비는 전체 생애의료비의 가장 적은 부분만을 차지할 정도로 청소년기는 건강한 시기이다. 이처럼 개인의 생애에서 가장 건강한 시기 중 하나인 청소년기라 할지라도 건강은 생애에 걸쳐 지속적으로 누적/축적되기 때문에 청소년기는 평생건강의 기틀을 마련하는 중요한 시기라 볼 수 있다. 본 연구는 청소년의 건강한 성장을 지원하기 위하여 신체적･정신적･사회적 건강영역 전반을 종합적으로 고려한 실효성 있는 건강 표준모델을 제시하기 위해 수행되었다. 연구의 주요결과를 요약하면 다음과 같다. 먼저 서론에서는 인생에서 가장 건강한 시기라고도 볼 수 있는 청소년기에 건강에 관심을 가지고 관리를 해야 하는 것의 필요성에 대하여 논의하였다. 건강이 개인의 삶에 있어서 가장 중요한 요인 중 하나라는 사실에는 이견이 없다. 또한, 개인의 삶을 구성하는 요인들 중에서도 가장 중요한 요인으로 볼 수 있다. 건강은 개인의 생애에 걸쳐 누적/축적되는 개인의 자산이며, 개인의 건강은 국가적인 측면에서도 질 높은 인적자본을 확보하기 위해 중요하다. 개인의 건강은 일시적으로 좋아졌다가 나빠졌다가 하는 것이 아니라 생애에 걸쳐 지속적으로 누적/축적된다. 우리는 흔히들 “돌도 씹어 먹는 청춘의 매력”이라고 자주 이야기하는데, 이처럼 개인의 생애에서 가장 건강한 시기 중 하나인 청소년기라 할지라도 건강은 생애에 걸쳐 지속적으로 누적/축적되기 때문에 청소년기는 평생건강의 기틀을 마련하는 중요한 시기라 볼 수 있다. 건강은 생애에 걸쳐 지속적으로 누적/축적되기 때문에 청소년기는 평생건강의 기틀을 마련하는 중요한 시기라 볼 수 있다. 전술한 바와 같이 청소년기에 지출하는 생애의료비는 전 생애의료비의 가장 작은 부분만을 차지할 정도로 건강한 시기이다. 그러나 청소년기에 건강을 관리한 사람과 관리하지 않은 사람의 성인기 이후 건강에 차이가 있다는 것은 실증적으로 입증하기에는 현실적으로 어렵다. 왜냐하면 이를 실증적으로 입증하려면 청소년기부터 청년을 지나 중･장년기까지의 개인을 추적한 자료가 필요한데 이런 자료는 현재까지 전무한 실정이다. 따라서 본 연구에서는 건강을 하나의 재화로 생각하는 이론적인 모형으로 필요성을 설명할 것이다. Grossman(1972, 2000)은 건강은 하나의 특수한 재화이며 내구재로써 시간에 따라 감가상각이 일어나는데, 사람은 초기건강자본을 가지고 태어나며 생애 전 기간에 걸쳐 시간에 따라 건강자본의 가치가 감소한다고 하였다. 이 건강자본 감소의 속도는 사람마다 다르며, 외부요인에 의해 감소속도가 높아질 수도 있고 낮아질 수도 있다. 예를 들면, 건강을 관리하는 운동과 같은 외부요인은 감소속도를 늦출 것이며, 흡연이나 음주와 같은 건강 위험 행동의 외부요인은 감소속도를 증가시킬 것으로 생각할 수 있다. 청소년기는 한 개인의 생애주기에 있어서는 가장 건강한 시기라 할 수 있고, 의료비 지출 또한 생애주기 중 가장 적게 지출하는 것으로 나타난다. 그러나 건강은 생애에 걸쳐 지속적으로 누적/축적되기 때문에 청소년기는 평생건강의 기틀을 마련하는 중요한 시기라 볼 수 있다. 그렇지만 청소년기에 건강을 관리한 사람과 관리하지 않은 사람의 성인기 이후 건강에 차이가 있다는 것은 실증적으로 입증하기에는 현실적으로 어렵다. 따라서 건강을 하나의 재화로 생각하는 이론적인 모형으로 필요성을 설명할 것이다. 건강은 하나의 특수한 재화이며 내구재로써 시간에 따라 감가상각이 일어나는데, 사람은 초기건강자본을 가지고 태어나며 생애 전 기간에 걸쳐 시간에 따가 건강자본의 가치가 감소한다. 이 건강자본 감소의 속도는 사람마다 다르며, 외부요인에 의해 감소속도가 높아질 수도 있고 낮아질 수도 있다. 건강자본의 감소속도를 늦추고 개인의 삶의 질을 향상시키기 위해서는 생애주기 중 가장 건강한 시기일지라도 청소년기에 건강을 관리하는 것이 중요하고, 이러한 청소년들의 건강을 관리할 수 있는 표준모델이 필요하다는 것이다.