사망원인통계와 교통사고현황통계의 국제적 비교가능성, 세분화 수준 및 KCD 외인코드를 활용한 도로교통사고 지표의 유효성 분석 doc_id CNTS-00118881016_4

사망원인통계에서 사망원인(Cause of death) 집계방법은 전송된 사망자료의 사망원인 내용을 검토한 후 한국표준질병사인분류(KCD)에 따라 분류․집계하며, 사인란의 기재가 부실하여 분류가 불가능한 경우는 통계청에서 직접 신고자에게 전화질의하거나 유관기관 자료를 이용하여 보완한다. WHO 권고에 따라 사망진단서의 기재 사인 중 원사인(Underlying cause of death)을 사망원인으로 선정하여 집계한다. 따라서 사망원인통계는 국제적인 비교가능성이 매우 높다. SDGs 메타데이터에서도 ICD-10 기준으로 작성되는 자료를 선호하고 있다. 교통사고현황통계의 작성기준은 ICD-10과 매핑은 가능할지라도 ICD-10과 다른 작성기준으로 집계하므로 국제적인 비교가능성 및 국내 비교가능성은 사망원인통계보다 낮다고 볼 수 있다. 사망원인통계는 사망자의 주소, 성별, 직업, 혼인상태, 학력, 사망원인 등 세분화된 정보가 있다. ①성별은 남·여, ②주민등록번호, ③사고지역(시군구까지 기재), ④사고장소 등에 대한 통계정보가 있다. 뿐만 아니라 최종 졸업학교, 사고당시 직업, 혼인상태에 대한 통계정보도 있다. 세분화와 관련하여 나이별, 차량당(차량 10,000대당), 성별, 사회경제적 상태별’ 세분화를 제시하고 있는 WHO 지표 메타데이터를 충족할 수 있다. 다만 SDGs 선언문에서의 ‘소득·성별·연령·인종·민족·이주상태·장애·지리적위치·기타 국가별 주요 특징 등으로 세분화된 통계’에서 소득과 장애는 충족이 어렵다. 교통사고현황통계는 성별, 연령, 직업에 대한 세분화된 통계가 있다. 결국 관련성 측면에서 통계품질을 비교하여 보면 사망원인통계가 높고 교통사고현황통계는 중간 정도라고 평가할 수 있다고 본다. KCD 제20장에는 신체 손상을 초래하는 외인을 분류하고 있는 ‘V01~Y98' 코드는 『19장 손상, 중독 및 외인에 의한 특정 기타 결과』에 분류되어 있는 질환의 외인을 밝히기 위한 부가코드로 사용되는 코드이다. 외인코드는 손상예방계획의 손상연구 및 평가에 정보를 제공하기 위한 것이다. 이러한 코드는 원인(손상 또는 병태가 어떻게 일어났는지), 의도(비의도적 또는 우발적 또는 자살/가해와 같은 의도적), 사건이 발생한 장소, 사건 당시 환자의 활동 등을 포함하고 있다. 따라서 의무적인 보고 요구가 없더라도, 손상예방계획의 손상연구 및 평가에 가치 있는 정보를 제공하기 위해 의료제공자는 자발적으로 외인코드를 보고하도록 한다. 그리고 KCD 제19장에는 S-는 단일 신체부위와 관련된 여러 형태의 손상을 분류하는데 사용되고 T-는 중독 및 특정 기타 외인의 결과뿐 아니라 다발성 또는 상세불명의 신체부위의 손상을 나타내는데 사용된다. 앞에서 살펴본 바와 같이 도로교통사고는 신체손상을 초래하는 주요요인이다. 따라서 도로교통사고로 인한 사망자 및 부상자수를 절반으로 감소시키겠다는 세부목표는 ‘목표 3. 건강한 삶의 보장과 연령에 관계없이 모든 사람의 웰빙 증진’을 달성하기 위한 필요·적합한 목표로 생각된다. 이 지표는 도로 안전을 측정하며, 인구 100,000명당 계산되는 도로교통사고의 사망 비율이다. 다음을 분석하여 보면 가장 주목할 만한 특징이 있는데 측정방법(Method of measurement)은 ICD-10을 사용한 사망등록자료(Death registration data using ICD-10)를 활용한다는 것인데, ICD-10은 세계 대부분의 국가에서 사용하고 있어 자료의 비교가능성을 고려한 측면이 있다.