거주 지역 및 경제적 수준에 따른 취약계층의 사회경제적 특성과 식생활 및 영양 섭취 실태 분석 doc_id PCY_201509220617121271_7

동지역과 읍면지역의 인구학적(연령), 경제적(최저생계비 대비 가구소득), 사회적(가구유형) 계층분포 및 분석결과를 기초로 농촌지역의 주요 취약계층을 살펴보았다. 읍면지역은 동지역에 비해 인구학적으로는 50세 이상(49.9% vs.32.0%), 경제적으로는 최저생계비 대비 150% 미만(44.0% vs. 30.1%), 사회적으로는 1인 가구(8.0% vs. 4.2%), 부부가구(27.5% vs. 10.8%), 부모와 함께 사는 부부가구(13.0% vs. 8.8%)의 비율이 높았다. 사회 경제적 특성을 고려하여 노인 독거가구, 노인가구, 미성년 자녀를 둔 한부모 가구, 미성년 손자녀를 둔 조손가구를 취약가구로 정의하고 동과 읍면 지역의 취약가구 분포를 비교할 때 농촌지역 취약가구는 주로 노인 독거가구와 노인가구인 것으로 보인다. 농촌의 경우 거주 지역에 따라 식품 환경에 차이가 있으며 예를 들면 2010년 농림어업총조사에 의하면 농촌의 20가구 미만의 과소화 마을은 공동화 되는 경향이 있어 마을 공동체 기능이 취약한 것으로 보고되고 있고, 마을의 과소화와 공동화 양상은 고령화 정도에 따라 심화되는 것으로 알려지고 있어 이러한 지역 특성을 확보할 수 있는 자료의 수집이 중요하다. 이러한 농촌 지역별 특성 파악을 위해 식품 환경 지표를 개발하여야 하며 지표를 위한 식품의 선택과 식사의 질에 영향을 미치는 결정 인자에 대한 자료 수집이 필요하다. 이러한 식품 환경 지표는 건강에 유익한 식품에 대한 접근성에 대한 공간적 정보를 제공하며 그 범주는 건강에 유익한 식품에 대한 접근성과 구매가능성에 대한 지표를 포함한 식품 선택 요인, 건강한 식생활을 성공적으로 유지하는지에 대한 지표인 건강과 웰빙 요인, 식품 환경에 영향을 미칠 수 있는 지역사회 특성들에 대한 요인에 대한 정보가 필요하다. 도농복합군의 경우, 99.9%가 식사배달 서비스를 이용해본 경험이 없다고 응답하였고, 무료급식 서비스 또한 2.8%만이 경험하였다고 응답했다. 식사배달과 무료급식 서비스 경험이 가장 높게 나타난 지역은 각각 광역시(2.7%)와 군(24.2%) 지역으로 나타났다. 하지만 이것도 매우 적은 수치이므로 거의 모든 지역에서 노인대상 식품관련 지원서비스를 받고 있지 못하는 것으로 볼 수 있었다. 서울의 경우 식사배달 서비스를 경험한다고 응답한 가구의 식품 미보장 수준은 41.8%로 매우 높았으며, 무료급식 서비스 경험자의 경우 23.9%로 역시 다른 지역에 비해 높은 수준을 보였다. 아동가구의 급식서비스의 경우 군(4.6%) 지역을 제외한 다른 지역에서는 거의 경험해보지 못한 것으로 나타났다. 국민건강영양조사의 식생활조사 결과를 이용하여 영양섭취수준을 반영하는 식생활 특성을 분석하고자 하였다. 이와 관련된 것으로 식생활형편, 조사 전 2일간 섭취한 끼니 수, 조사 전 2일간 아침섭취횟수에 대한 조사결과를 분석하여 대상자의 식생활 특성을 살펴보았다. 영양소섭취수준 한국영양학회의 한국인영양섭취기준을 적용하여 에너지 및 다량영양소와 주요 비타민과 무기질의 섭취수준을 분석하였으며, 에너지 섭취수준은 필요추정량 대비 섭취비율로, 주요 영양소는 권장섭취량 대비 섭취비율로 섭취수준을 평가하였다. 에너지 필요추정량의 75%미만, 주요 영양소에 대해서는 평균필요량 미만을 기준으로 섭취가 부족한 대상자의 비율을 산출하였고, 국민건강통계의 정의에 따라 에너지 필요추정량의 75%미만이면서 칼슘, 철분, 비타민 A, 비타민 B2의 섭취가 평균필요량 미만인 경우 영양섭취 부족자로 분류하였다. 식품섭취수준을 분석하기 위해 대상자가 섭취한 것으로 보고한 식품에 대해 한국영양학회의 한국인영양섭취기준에 수록된 식사구성안의 연령별 성별 권장섭취패턴을 적용하였다. 섭취한 식품은 영양섭취기준의 식품군 구분에 따라 곡류, 고기·생선·계란·콩류, 채소류, 과일류, 우유·유제품류, 유지·당류 분류하고 대표식품의 1회 섭취량을 기준으로 하루의 섭취횟수를 계산하였다. 식사의 질적인 측면에서 다양하고 충분한 섭취를 권장하는 곡류, 고기·생선·계란·콩류, 채소류, 과일류, 우유·유제품류에 대해 1일 권장섭취횟수 대비 섭취비율로 섭취수준을 평가하였다. 식품군별 섭취수준이 부족한 대상자의 비율은 식사구성안의 권장섭취횟수를 충족시키는 수준을 기준으로 하여 산출하였다. 경제수준에 따른 식생활 형편을 살펴보면, 소득수준이 낮을수록 식생활 형편이 ‘충분하지 못하다’는 비율이 증가하고 ‘충분하고 다양하다’는 비율은 감소하였다. 소득수준이 최저생계비 대비 120%미만인 경우는 소득이 증가함에 따라 식생활 형편이 ‘충분하지 못하다’는 비율이 감소하면서 ‘충분하나 다양하지 못하다’는 비율과 ‘충분하고 다양하다’는 비율이 동시에 증가하였으나 120%이상인 경우는 소득이 증가함에 따라 식생활 형편이 ‘충분하지 못하다’는 비율과 ‘충분하나 다양하지 못하다’는 비율이 함께 감소하고 ‘충분하고 다양하다’는 비율이 증가하였다. 영양소 섭취수준을 살펴보면 최저생계비 100% 이하에서 수급자가 비수급자보다 미량영양소 섭취수준이 낮은 양상을 보였으나 유의적이지는 않았다. 최저생계비 100%미만인 소득계층에서 수급자와 비수급자 간에 평균필요량 미만 섭취하는 비율에 차이를 보이고 있었는데, 특히 에너지, 단백질, 철분 등의 섭취 에 있어서 수급자가 비수급자보다 섭취수준이 불량하였다. 도농복합 읍면 거주자는 일반 읍면이나 동 거주자에 비해 식생활 형편이 ‘충분하지 않다’는 비율이 낮았으나 ‘충분하고 다양하다’는 비율도 낮았으며, 이러한 차이는 65세 이상에서만 통계적으로 유의한 차이를 나타내었다. 식생활 형편이 ‘충분하고 다양하다’는 비율은 동, 일반읍면, 도농복합군의 읍면 순으로 감소하였다. 영양 섭취수준을 살펴보았을 때 영양섭취부족자는 64세 이하는 동지역 거주자에서 비율이 가장 높았고, 65세 이상의 경우는 일반 읍면에서 비율이 가장 높았으나 통계적으로 의미 있는 차이를 나타내지는 않았다. 평균필요량 미만 섭취자 비율을 살펴보았을 때, 연령에 따라 차이가 큰 영양소는 비타민 티아민, 리보플라빈, 니아신, 철이었으며 철을 제외하고는 65세 이상에서 평균필요량 미만 섭취자 비율이 더 높았다. 64세 이하 연령층에서는 상대적으로 도농복합 읍면 거주자의 평균필요량 미만 섭취자 비율이 높고 65세 이상 연령층에서는 일반 읍면의 평균필요량 미만 섭취자 비율이 높았다. 따라서 거주지역의 차이에 따라 노인층에서 단백질 및 미량영양소를 부족하게 섭취할 가능성은 일반 읍면의 거주자가 가장 높았다.