중국의 인구 구조 변화와 경제 성장에 따른 의료서비스 수요의 양적·질적 확대 및 이에 따른 외자병원의 진출 전망과 중국 정부의 정책 방향 doc_id PCY_201702070401514991_9

이에 따라 많은 우리나라 의료기관들이 5년 이내 중국진출을 적극적으로 검토하고 있다. 현재 위탁경영 형태로 진출한 대형 의료기관들은 직접 투자를 구체적으로 검토 중이며 이미 직접투자 형태로 진출한 의료기관들도 지점 확대를 계획 중에 있다. 아직 중국에 진출하지 않은 의료기관들도 5년 이내에 다양한 형태의 진출을 고려하고 있다. 또한, 많은 의료기관들이 1선급 대도시 뿐만 아니라 중소도시에 대한 투자도 적극적으로 고려하고 있으며 진료과목도 다양하다. 우리나라 뿐만 아니라 다른 나라 병원들도 이와 같이 예상하고 있으므로, 앞으로 5년 이내에 중국 의료서비스 시장에는 외자병원의 진출이 더욱 활발해질 것으로 전망된다. 외자병원의 진입으로 인해 의료서비스 공급부족이 완화되면 중국정부의 외자병원에 대한 정책은 보수적으로 변화될 것으로 예상된다. 앞서 언급한 바와 같이, 1선급 대도시 지역에서 우선적으로 외자병원 설립과 관련된 규제가 강화될 가능성이 높지만, 2~3선급 도시의 사정은 다를 것이라는 것이 지배적인 견해이다. 아직까지 대형 외자병원이 대도시에 집중되어 있을 뿐만 아니라 앞으로도 당분간은 대도시를 중심으로 확산될 것으로 예상되기 때문에, 중소도시의 의료서비스 공급부족은 상대적으로 오랜 기간 동안 지속될 것으로 예상된다. 물론, 지금도 이미 2~3선급 도시에 외자병원이 진출해 있고, 꾸준히 외자병원의 진출이 확대될 것이지만, 1선급 대도시에 비하면 의료서비스 공급부족이 지속되는 기간이 상대적으로 길 것으로 예상된다. 따라서 5년 이후에도 지방 2~3선급 도시에는 외자병원 설립과 관련된 규제가 크게 강화되지는 않을 것이라는 견해가 지배적이다. 그럼에도 불구하고 장기적으로는 외국 자본의 중국 의료서비스시장 진입과 관련된 정책은 지금보다는 보수화될 것으로 전망된다. 중국은 1970년대부터 실시해온 1가구 1자녀 정책으로 고령화가 빠르게 진행되고 있으며, 중국의 고령화는 세계에서 가장 빠른 속도로 진행되고 있다. 중국은 2001년 ‘고령화 사회’에 진입하였으며, 2026년에는 ‘고령 사회’로, 2036년에는 ‘초고령 사회’로 진입할 것으로 예상된다. 중국 고령화의 특징은 현재 고령화에 직면한 다른 국가와 달리 소득이 높지 않고 사회보장제도 등 사회적 인프라가 충분히 갖추어져 있지 않은 상황에서 고령사회로 진입한다는 것이다. 이로 인해, 저소득층이나 소외계층 고령층은 의료혜택을 거의 받지 못할 것으로 예상되며, 이는 사회문제로 부각될 가능성이 매우 높다. 그럼에도 불구하고 중국에서 고령자와 관련된 의료서비스의 전체적인 수요는 빠르게 증가할 것으로 예상된다. 특히, 고령화로 인해 만성질환 관리나 노인성 질환 등과 관련된 의료서비스 수요가 크게 증가할 것으로 예상된다. 이러한 수요는 대도시 고소득층을 중심으로 빠르게 성장할 것이며, 이러한 흐름은 점차 2~3선급 도시로 확산될 것으로 예상된다. 1980년대 이후 출생한 바링허우 세대의 성장과 고학력화도 중국 의료서비스 수요에 큰 영향을 주는 요인으로 작용할 것으로 예상된다. 바링허우 세대의 인구는 2억 4,000 만명으로 추산되는데, 이는 중국 전체 인구의 약 1/7에 해당한다. 바링허우 세대는 덩샤오핑의 개혁·개방 이후 태어난 세대로 기존 세대에 비해 외국문화에 개방적이고 소비지향적인 사고방식을 지닌 것으로 알려져 있다. 이들은 중국 뿐만 아니라 전세계에서 가장 영향력 있는 소비주체로 평가받고 있다. 바링허우 세대에 이어 1990년대 이후 출생한 주링허우 세대는 바링허우 세대보다도 더 소비성향이 높을 것이라 추측된다. 그리고 학력도 더 높아지고 있다. 바링허우 세대와 주링허우 세대의 고학력화로 인해 중국의 대학졸업생 수는 매년 1980년 14만 7천 명에서 2000년에는 95만명으로 크게 증가하였다. 대학졸업생 수가 2000년 이후 매년 연평균 14.8% 증가하여 2014년에는 659만 4천명에 이르고 있다. 2000년 이후 중국의 인구증가율이 0.5% 내외인 것을 고려하면 대졸자의 비중이 빠르게 증가하고 있음을 확인할 수 있다. 중국의 산업 환경이 변화함에 따라 주요 서비스업종의 소비트렌드도 변화하고 있다. 의료서비스에 가장 큰 영향을 미치는 것은 인구구조의 변화이다. 먼저 중국이 그동안 꾸준히 추진해오던 한 자녀 정책을 포기함에 따라 산부인과 및 소아과에 대한 요구가 증가할 것으로 예상되고 있다. 이와 더불어 소득의 증가에 따라 건강에 대한 관심이 증가하여 건강검진 서비스에 대한 수요가 증가하고 있다. 인구 노령화는 만성질환관리 및 항노화 관련 분야의 수요도 늘고 있는 상황이다. 고학력의 90년대 이후 출생자들이 본격적인 소비층으로 부상하면서 일반적인 질병치료에 대한 요구보다 건강관리 및 미용, 성형 등에 대한 관심이 증대되고 있다. 또한 인구의 도시집중을 나타내는 도시화로 의료소비의 양적 증가뿐만 아니라 질적인 다양화도 이루어지고 있는 추세이다. 특히 중국 정부의 의료서비스 관련 정책이 전국민 대상 의료보장 강화와 다양한 수요에 대응할 수 있는 고급 의료서비스 공급 확대를 주요 방향으로 추진하고 있어 의료소비의 양적 증가 뿐만 아니라 질적 고급화는 더욱 가속화될 전망이다. 소비지향적이고 학력이 높은 바링허우와 주링허우 세대가 본격적인 소비계층으로 진입하면서 의료서비스에 대한 수요도 기존 세대와는 크게 달라질 것으로 예상된다. 이 세대들은 단순한 질병치료 뿐만 아니라 건강관리나 미용 및 성형 등에도 관심이 매우 높다. 우리나라에서도 중국의 젊은 층의 성형 및 미용목적의 의료관광객 수가 빠르게 증가하는 것을 확인할 수 있다. 이러한 인구구성의 변화로 인해 중국 내에서도 의료서비스에 대한 수요가 양적으로 증가할 뿐만 아니라 질적으로도 다양화·고급화될 것으로 예상된다. 소비성향이 높은 젊은 층의 증가 뿐만 아니라 도시화도 의료서비스 수요에 큰 변화를 줄 수 있는 요인이다. 중국의 도시화율이 아직까지는 아주 높은 수준이라 하기는 어렵지만, 전반적인 소득 상승과 서부개발 등으로 도시거주민 비중의 증가는 매우 빠르게 증가하고 있다. 중국의 도시지역 거주 인구 비율은 2006년 44.3%에서 2014년 54.8% 로 상승하였으며, 이러한 추세는 당분간 지속될 전망이다. 도시인구의 증가는 도시지역의 다양한 인프라에 대한 수요증가로 이어지며, 의료서비스에 대한 수요도 도시를 중심으로 크게 증가할 것이다. 의료서비스에 대한 수요는 양적으로 증가할 뿐만 아니라 질적으로도 다양화될 것으로 예상된다. 보건의료서비스도 중국정부가 육성하고자 하는 대표적인 업종으로 중국정부는 의료서비스 선진화를 위해 다양한 정책을 제시하고 있다. 앞서 설명한 바와 같이, 중국정부는 의료서비스 공급확충을 위해 재정투자를 확대함과 동시에 민간자본의 유입을 적극적으로 장려하고 있다. 또한, 의료특구를 지정하여 의료서비스 생태계 전반의 고부가가치화를 추진하고 있다. 그리고 고급 의료서비스 육성을 통해 다양화되어가는 의료서비스 수요에 대응하기 위하여 국내 민간자본 뿐만 아니라 외국자본의 투자 유치를 위한 다양한 유인책을 제시하고 있다. 즉, 의료서비스 공급의 양적 확대와 고부가가치화를 동시에 도모하고 있다고 볼 수 있으며, 이러한 정책기조는 1선급 도시에서는 약 5년간, 그리고 2~3선급 도시에서는 적어도 10년 이상 계속 유지될 것으로 예상된다.