사회적 변화와 기술적 진보에 따른 헬스케어 산업의 패러다임 전환 및 혁신 동향 doc_id PCY_201702160546431221_1

데이터 기반 헬스케어 시대의 도래와 함께 이슈로 부상하고 있는 것이 헬스케어 분야의 혁신에 대한 논의이다. 혁신이란 지금까지 존재하지 않는 것을 만들어내고 낙후된 것을 개선하여 발전시키는 것으로, 제품 및 서비스에서의 점진적인 혹은 급진적인 변화를 일컫는 말이다. 혁신의 화두는 사회학, 경제학, 경영학, 공학 등 다양한 학문 및 산업분야에서 기술 혁신, 마케팅 혁신, 사회 혁신 등으로 구체화되고 있다. 헬스케어가 고도화된 스마트 기술과 헬스케어 시스템의 융합적 발전을 의미한다고 가정할 때, 헬스케어 분야에서의 혁신은 기술혁신에서 그 기원을 찾아볼 수 있다. 기술혁신에 대한 광의의 개념으로 슘페터(J. A. Schumpeter)는 기술혁신을 새로운 도구나 기술의 집행으로 정의하였고, 프리만(C. Freeman)은 기술혁신을 신제품ㆍ공 정ㆍ시스템 또는 장치들의 최초의 상업적 이용과 관련된 일련의 과정으로 정의하고 있다. 또한 Thakur, Hsu, and Fontenot(2012)은 헬스케어분야에서 혁신(innovation in healthcare)이란 의료종사자가 환자에 집중할 수 있도록 의료서비스를 더 똑똑하고 빠르고 비용 효율적으로 도와주는 새로운 변화들을 의미한다고 정의했다. 보건의료기본법상 "보건의료"란 국민의 건강을 보호·증진하기 위하여 국가·지방자치단체·보건의료기관 또는 보건의료인 등이 행하는 모든 활동을 말하며(제3조 1호) "보건의료서비스"란 국민의 건강을 보호·증진하기 위하여 보건의료인이 행하는 모든 활동을 말한다(제3조 2호). 그러나 환자의 질병치료(cure)에서 질병의 예방 및 관리(care)로 패러다임이 변화함에 따라 e-헬스케어, u-헬스케어, 스마트 헬스케어, 디지털 헬스케어, 데이터 기반 헬스케어 등 기존의 보건의료시스템에 IT관련 신기술이 접목되면서 헬스케어(healthcare)를 보건의료로 번역해서 사용하기보다는 ‘헬스케어’ 자체를 건강관리시스템 및 의료서비스로 이해하는 것이 일반적이다. 최근 헬스케어 산업이 부상하고 있다. 헬스케어 산업이란 질병을 치료하는 의료 서비스에서 질병을 예방하고 개인의 건강을 관리하는 전반적인 산업을 의미한다. 헬스케어라는 용어가 90년대부터 등장했음에도 불구하고 최근 들어 폭발적으로 성장해 나가는 이유는 사회적 현상과 기술적 진보가 상승작용을 일으켰기 때문이다. 고령인구의 증가와 의료비의 지속적 상승 문제는 전 세계가 고민하고 있는 사회적 문제이며 한국 역시 2015년에는 65세 이상 인구가 661만 4천명으로 전체의 13.1%를 차지하고 있는 고령화 사회이다. 고령인구 증가가 문제가 되는 이유는 질병으로 인한 의료비가 지속적으로 상승하고 있어서 각국의 정부는 이에 대한 해결책이 필요한 상황이 되었다. 그런데 이러한 사회 인구구조 변화와 함께 과학기술의 진보는 급격한 성장을 이루었고 혁신적인 기술은 헬스케어 산업을 부상하게 하는 원동력이 되었다. 나노센서, 웨어러블 기술, 장시간 배터리 기술, 인공지능 및 클라우드 컴퓨팅까지 다양한 기술과 방법이 복합적으로 작용하여 헬스케어 시장에는 끊임없이 새로운 제품과 서비스가 출시되고 있다. 내·외부적인 영향으로 한계 상황에 직면한 보건의료 분야에 ICT 및 디지털 기술의 도입으로 질병 치료가 중심이었던 분야의 외연이 건강관리까지 확대되면서 진입장벽이 낮아지고 참여자의 다양성이 증가하게 되었다. 이와 함께 전 세계적으로 성장 동력을 찾고 있던 정부와 민간의 영역에서는 헬스케어 분야에 주목하게 되었다. 노인 인구증가와 만성질환의 확대는 전 세계적으로 고민하는 문제이지만 산업 측면에서 바라보면 향후 계속적으로 소비가 증가하는 새로운 성장동력 분야로 판단 할 수 있는 것이다. 이로 인해 각국 정부와 민간 기업은 헬스케어 분야 및 기술에 대규모의 자금을 투자하게 되 었고 보건의료 분야의 외부에서 혁신활동이 가속화되기 시작했다. 보건 의료 내부에서도 확률에 근거해서 진단하던 근거기반의학에서 데이터를 기반으로 하는 정밀의료 및 맞춤의료가 부상하며 새로운 패러다임 전환을 맞이하게 되었다. 이와 같이 내·외부적으로 부상하는 융합적 트렌드의 변화가 헬스케어 혁신의 티핑포인트를 창출하고 있다. 의료기술 및 의료기기산업의 경우 1970년대 초보적 의료용품 생산에서 전자의료 기기 개발로 발전해왔다. 1970년∼1990년대에 X선 CT가 개발되고, 인공심장 이식기술, MRI의 발전 등이 동시대의 의료혁신을 이끌었다. 의약품 산업의 발전은 최근 들어 바이오신약, 특히 바이오 시밀러로 관심이 이동하고 있으며 의료기기 산업은 IT 융합 의료기기로 관심이 증대되고 있는 추세이다(최재원, 2010). 가장 최근의 의료혁신 동향은 2016년 미국 ECRI(Economic Cycle Research Institute)의 보고서를 참고할 수 있다. ECRI는 첨단기술의 발전에 따라 영향을 받는 병원의 의료서비스 공급과 환자 안전성 강화 및 의료비 지출감소에 초점을 맞춰 10대 의료혁신을 선정하였다. 10대 의료혁신에는 ① 이동식 뇌졸중 치료실, ② 의료기기 사이버 보안, ③ 웨어러블 센서, ④ 차세대 무선심박기, ⑤ 블루-바이올렛 LED 조명, ⑥ 고효능·고비용 심혈관 치료제, ⑦ 수술로봇, ⑧ 컴퓨터 단층 촬영, ⑨ 생체흡수 하이드로젤 주사, ⑩ 장기 온-관류 시스템 등의 의료기기와 의약품, 의료기술이 포함되었다(생명공학정책연구센터, 2016c, p. 109). 1960년대 이후 의약품의 혁신과정을 보면 우선 만성질환 및 난치병 치료제 개발이 활성화 되는 시기였다. 1960년∼1980년은 과학기반의 산업화를 추진하던 시기로 특히 의약품 개발과 관련하여 고혈압제, 항히스타민계 위궤양 치료제, 비스테로이드계 소염제, 경구용 피임약 등이 개발되어 의약품의 혁신을 이끌었다. 1975년∼1990년대의 의약품 개발은 생명공학의 발전과 함께 단백질 신약, 고혈압 치료제, 특히 항암제의 개발로 대표될 수 있으며, 유전공학을 이용한 질병예방 및 치료가 새로운 의약품 개발 경향으로 이어졌다. 1990년대 이후 역시 생명공학에 기반을 둔 신약개발이 이어졌으 며 AIDS 치료제, 우울증 치료제, 고지혈증 치료제 등이 의약품 혁신을 주도하였다(김석관, 2004). 기존에는 의료제공자만 창출 가능했던 서비스가 이제는 다양한 민간기업과 벤처기업이 진입하면서 새로운 제품, 서비스, 비즈니스 모델을 만들어 내고 있다. 의료기기, 건강관리기기, 모바일 의료용/건강관리용 애플리케이션, 데이터 플랫폼 서비스 등 아이디어, 기술력, 소규모 자본으로도 헬스케어 분야에서 벤처 창업이 가능해졌으며 타 분야의 글로벌 기업 또한 대규모 자본과 기존의 전문성을 가지고 헬스케어 분야에 진입하고 있다. Apple HealthKit, Google Googlefit, Microsoft HealthVault 등은 다양한 기기와 연동되는 플랫폼을 구축하고 수집되는 데이터를 통합하여 이를 사업화 하고 있다. IBM Watson은 클라우드 기반 데이터 분석 플랫폼으로 현재 36개국, 17개 산업에서 100여개의 기업들이 Watson과 인지사업(cognitive business)을 시작하였으며 가장 활발한 산업 분야는 IBM 인공지능 Watson Health써 세계 최고 암 병원 Memorial Sloan-Kettering Cancer Center 진단에 적용하고 소프트뱅크 ‘Personal Body Support' 개인맞춤형 건강서비스 등을 제공하고 있다.