WFP의 성과 관리 프레임워크 체계와 WHO의 설립 배경 및 국제 보건 협력에서의 역할 doc_id PCY_201705220530291701_19

지표 설명서는 2006-2007년 회기에 대해서 2005년 12월에 승인되었다. 이는 전락 목표를 설정하고, 목표를 달성하기 위해 요구되는 산출과 결과를 확인하고, WFP가 산출과 결과를 달성했는지를 측정하기 위해 사용할 것으로 예상하는 지표들을 공식화한다. 이 보고서는 또한 관리 목표를 설정하고, 목표를 달성하기 위해 요구되는 예상 성과를 확인하고, 예상 성과가 달성되었는지 측성하기 사용되어야 하는 지표를 확인한다. 효과적인 결과중심관리는 개별 프로그램 활동들이 전략적 목표의 달성을 기여해야 함을 요구한다. 이것을 달성하도록 하기 위해, WFP는 지표 설명서라고 불리는 문서를 준비하였다. 또한 WFP는 개별 부서, 지역 및 국가 사무소에게 지역의 활동과 프로젝트를 설정하고 그들이 어떻게 전략 및 관리 목표를 달성하는데 기여할 것인지를 설정하는 작업 계획(work plan)을 완성할 것을 요구했다. WFP는 성과 모니터링 및 평가를 위해 로그 프레임워크를 채택하고 있다. WFP 내 로그 프레임은 비상 활동(EMOPs), 연장 구호 및 복구 작업(PRROs), 개발 프로젝트(DEV), 국별 프로그램(CPs) 등을 포함하여 프로젝트 설계 시 포함되어야 한다. WFP의 성과 관리 시스템은 2개의 성과 프레임워크를 기반으로 한다. 첫 번째는 관리 성과 프레임워크(Management Results Framework, MRF)이며, 두 번째는 전략 계획 프레임워크(Strategic Results Framework, SRF)이다. 이러한 프레임워크는 WFP 전략 계획을 운용하고, 계획, 실행, 모니터링, 보고 등의 일련의 프로젝트 사이틀 전반에 걸쳐 WFP의 성과 및 성능을 포착한다(WFP, 2016: 2). 즉, WFP는 프로젝트의 모니터링 및 평가를 위해서는 로그 프레임을 채택하고 있으며, 프로젝트 목표 달성을 위해 SRF, MRF를 작성한다. SRF는 주로 프로젝트 설계 및 프로젝트 수준의 모니터링 및 보고를 알리는데 사용되는 표준적인 도구이다. 따라서 SRF는 국가, 지역 또는 글로벌 수준의 성과 및 지표들을 반영하기 위한 취지가 아니라 프로젝트 수준에서 계획 요소 및 관련 지표를 포함한다. WFP 프로젝트는 일반적으로 국별 전락, UNDAF 또는 유사 국가 수준의 협정 산하에서 수립된다. 따라서 WFP의 SRF는 국가 수준의 목표를 포착하기 위해 설정된 것은 아니다. 이러한 다양한 목적을 수행하면서, SRF는 WFP의 성과 관리 및 책임 프레임워크의 핵심 요소이며, 프로젝트 설계, WFP 활동 전반에 대한 모니터링 및 보고에 대한 조화된 접근 방식을 보장한다. 또한 프레임워크는 WFP가 MDGs, 특히 MDGs 1과 4에 대한 기여를 입증하는데 도움을 준다. SRF는 WFP의 관리 성과 및 지표를 설명하는 WFP의 관리 성과 프레임워크 및 국가 수준에서 WFP의 전략적 방향을 설명하는 국가 전략 문서(Country Strategy Documents)에 의해 보완된다(WFP, 2013: 1). QCPR(Quadrennial Comprehensive Policy Review)와 일치하여, WFP는 기금 및 프로그램들이 특히 성과 프레임워크에 대해 전략 계획에 수렴하는 방향으로 나아가는 것에 UNDG 기구들과 함께 동의했다. 결과적으로 WFP의 SRF는 UNDG RBM 가이드라인에 포함된 동일한 성과 체인( results chain)과 동일한 정의를 사용한다. SRF의 구조는 2014-2017 전략 계획의 4가지 전략 목표를 반영한다. 1) 비상사태 시 생명 구조 및 생태계 보호, 2) 취약 상황 및 비상사태 시 식량 안보와 영양을 지원 또는 복원하고, 생태계를 구축 또는 재건, 3) 위험 감소와 사람, 공동체, 국가가 그들의 식량 및 필수 영향을 충족하도록 함, 4) 영양실조 감소 및 기아의 세대 간 고리 단절(WFP, 2013: 2). MRF와 SRF 프레임워크 간의 단절은 현재 시스템에서 지속되어온 문제점이었다. 특히, 자원의 배분이 어떻게 전략 목표의 효과적･효율적인 달성에 기여할 것인지가 문제되었다. 두 개의 프레임워크를 통합하는 것은 얼마의 비용으로 어떻게 성과를 달성할 것인지에 대한 관계 및 명확성을 개선할 것이다. 지속가능한 개발 목표( Sustainable Development Goals, SDGs)와 새로운 전략 계획의 일치 및 WFP의 재정 프레임워크의 개정은 SRF와 MRF를 단일 통합 성과 프레임워크(Corporate Results Framework , CRF)로 통합할 수 있는 기회를 제공하였다. 인류는 오랫동안 다양한 질병과 전염병으로 고통을 받았으며, 현재에도 많이 사람들이 고통을 겪고 있다. 그러나 인류를 괴롭힌 수많은 질병은 WHO(세계보건기구)의 활동에 의해 매우 효과적으로 관리되고 있으며, 이에 따라 다양한 질병은 현재 상당수가 퇴치되었다(조한승 외, 2015). 예를 들어, WHO는 1967년 천연두 퇴치사업을 시작하여 1979년 천연두가 완전히 퇴치되었음을 선언하였다(조한승 외, 2015). 이와 같이 WHO는 유엔의 다양한 전문기구의 하나로 의료 및 보건 분야에 영향을 미치는 전문적 국제기구의 역할을 수행하고 있다. 보건의료 분야에 있어 국가의 협력은 오랜 기간 주요한 이슈로 다루어져 왔다. 특히, 유럽에서는 산업혁명 이후에 이루어진 도시화로 인한 전염병의 확산이 심각한 문제로 부상하였을 뿐 아니라, 제국주의에 따른 식민지 지배의 확대는 인구와 물자의 대륙 간 이동을 활성화시킴으로써 다양한 질병이 빠른 속도로 이동하는데 기여하였다(Lee, 2009). 제2차 세계대전 이후 각국의 보건의료시설이 파괴되어 질병이 급속도로 확산되기 시작하였으며, 이와 관련한 국제보건협력의 필요성이 논의되기 시작하였다. 그러나 1945년 유엔헌장이 합의된 샌프란시스코 회의에서는 해당 내용은 구체적으로 논의되지는 않았으며 해당 시기의 주된 이슈는 전쟁 후의 긴급 구호에 집중되었다. 그럼에도 불구하고 보건협력과 관련한 이슈는 지속적으로 강조되어 유엔경제사회이사회는 1946년 6월 국제보건회의를 뉴욕에서 개최하였다(WHO, 1958). 해당 회의의 개최에 앞서 WHO 헌장 및 결의안 초안을 각각 준비하기 위한 목적으로 벨기에의 생리학자 르네 상드(Rene Sand)를 중심으로 16인의 보건관련 장관 등으로 구성된 준비위원회를 1946년 3월 개최되었다. 이와 같은 회의의 결과를 바탕으로 1946년 6월 국제보건회의가 개최되었으며 유엔의 61개 회원국 및 13개 비회원국의 참석 하에 임시위원회의 수립에 합의하였다. 1948년 4월 WHO 헌장이 발표되어 9월에 WHO는 공식 출범하게 되었다(WHO, 1958). WHO는 헌장에 명시된 바와 같이 모든 사람이 최고 수준의 건강을 유지할 수 있도록 다음과 같은 역할을 수행한다. 즉, WHO는 국제보건협력을 위한 기준을 설정할 뿐만 아니라, 실제적으로 질병의 예방･통제･퇴치하기 위한 보건활동을 수행한다. 또한, WHO는 질병(전염병)퇴치 및 기초의료보건 활동을 주요 임무로 수행하고 있다(Roverts et al., 1988). WHO의 역할을 구체적으로 살펴보면 다음과 같다. 첫째, 국제보건협력을 위한 기준과 규범을 설정하는 역할이다. WHO는 보건 협력과 관련된 다양하고 전문적인 기준과 규범 등을 제시하고 설정함으로써 건강 및 보건분야에서 인류가 나아갈 방향성을 제시하고 집행하는 역할을 수행한다(조한승 외, 2015). 즉, WHO는 보건 및 의료, 그리고 질병의 예방과 관련한 국제적 합의를 도출하기 위하여 기준 및 규칙 등을 설정하는 역할을 수행한다. 또한, 이와 같은 기준을 바탕으로 보건의료와 관련된 연구를 지원하고, 관련 통계를 수집하며, 다양한 질병을 의학적으로 구분하는 역할을 수행함으로써 인류를 각종 질병과 전염병 등으로부터 보호하는 기능을 수행한다(Lee et al., 2013).