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종합적 대동맥 근부 및 판막성형술(CARVAR)의 신의료기술 결정 과정과 수술 관련 지표 분석 doc_id PCY_201711220724893871_1

주제 (main_topic)
종합적 대동맥 근부 및 판막성형술(CARVAR)의 신의료기술 결정 과정과 수술 관련 지표 분석
답변 불가 (is_impossible)
False
문맥 (context)
종합적 대동맥 근부 및 판막성형술(CARVAR)은 건국대학교 흉부외과 송명근교수에 의해 개발된 CARVAR Set((주)Sciencity 제조)를 이용해 대동맥 근부 및 판막을 복원시켜 심박출량을 개선하기 위해 시행하는 수술이다. 해당 수술은 2007년 3월 22일 심평원에 신의료기술로 결정신청 되었으나, 관련 학회와 시술자간에 신의료기술 여부 및 장기적인 측면에서의 안전성·유효성 등에 대한 이견이 있음에 따라 건강보험심사평가원은 의료행위전문평가위원회를 개최하고(2009년 4월 24일) 안전성·유효성에 대한 근거자료 축적이 필요하므로 일정기간(3년) 경과 후 재평가 하는 조건으로 비급여 결정을 내렸다. 제9차 건강보험정책심의위원회(2009년 5월 8일)에서 사후 관리방안으로 ”비급여 청구를 원하는 의료인은 흉부외과학회와 한국보건의료연구원이 합동으로 실시하는 CARVAR수술의 안전성ㆍ유효성 평가연구(시술환자 등록관리 및 모니터링)에 필요한 자료를 심평원에 제출하는 조건으로 비급여 시행하고, 3년 후 재평가“하기로 결정하였다. 수술 시간의 기록이 없는 1례를 제외한 396건의 평균 수술시간은 7시간이었다. 체외순환시간, 대동맥 결찰 시간, 수술 후 수혈량은 전문가 의견을 수용하여 각각 250분, 150분, 20 Unit 이상인 경우를 수술 진행상 문제가 되는 상황으로 간주하고, 이에 따라 정리하였다. 체외순환 시간에 대한 정보가 있는 377건 중 250분을 넘긴 경우는 16.4%(=62건/377)이었다. 이중 대동맥박리증 22건을 제외한 총 44건에서 대동맥판막질환으로 시술받으면서 체외순환 시간이 250분을 초과하였다. 대동맥 결찰 시간에 관한 정보가 있는 386건에 있어 150분을 넘긴 경우는 29.5%(=114/386)이었다. 이중 대동맥박리증 7건을 제외한 총 107건에서 대동맥판막질환으로 시술받으면서 대동맥 결찰 시간이 150분을 초과하였다. 수술 후 수혈량에 있어 정보가 있는 379건에 있어 20 Unit 이상이 수혈된 경우는 21.6%(=82/379)이었다. 이중 대동맥박리증과 심내막염 대상자 20건을 제외한 총 62건에서 대동맥판막질환으로 시술받으면서 수술후 수혈이 20Unit 이상 이루어졌다.
지시문 (instruction)
다음 문맥을 읽고 질문에 답하시오.
질문 (question)
대동맥판막질환 환자 중 체외순환 시간이 250분을 초과하고 대동맥 결찰 시간이 150분을 초과한 사례의 구체적인 수치는 각각 어떻게 되는가?
추론 과정 (compact_reasoning)
  1. 1과제 해석task_interpretation

    대동맥판막질환 환자군에서 체외순환 시간 250분 초과 사례와 대동맥 결찰 시간 150분 초과 사례의 건수를 각각 추출해야 한다.

  2. 2정보 추출information_extraction

    체외순환 시간 관련 정보와 대동맥 결찰 시간 관련 정보를 문맥에서 찾는다.

    • 체외순환 시간에 대한 정보가 있는 377건 중 250분을 넘긴 경우는 16.4%(=62건/377)이었다.
    • 대동맥 결찰 시간에 관한 정보가 있는 386건에 있어 150분을 넘긴 경우는 29.5%(=114/386)이었다.
  3. 3근거 선택evidence_selection

    대동맥박리증을 제외하고 대동맥판막질환으로 시술받은 특정 조건의 수치를 선택한다.

    • 이중 대동맥박리증 22건을 제외한 총 44건에서 대동맥판막질환으로 시술받으면서 체외순환 시간이 250분을 초과하였다.
    • 이중 대동맥박리증 7건을 제외한 총 107건에서 대동맥판막질환으로 시술받으면서 대동맥 결찰 시간이 150분을 초과하였다.
  4. 4논리 통합logical_integration

    추출된 두 가지 조건(체외순환 시간 초과 건수와 대동맥 결찰 시간 초과 건수)을 결합하여 답변을 구성한다.

    • 총 44건에서 대동맥판막질환으로 시술받으면서 체외순환 시간이 250분을 초과하였다.
    • 총 107건에서 대동맥판막질환으로 시술받으면서 대동맥 결찰 시간이 150분을 초과하였다.
  5. 5결론 도출conclusion_formulation

    체외순환 시간 초과 사례는 44건, 대동맥 결찰 시간 초과 사례는 107건임을 확정한다.

  6. 6답변 생성answer_generation

    질문에 명시된 두 가지 수치를 명확하게 제시한다.

최종 답변 (final_answer)
체외순환 시간이 250분을 초과한 경우는 44건이며, 대동맥 결찰 시간이 150분을 초과한 경우는 107건이다.
핵심 해석 (core_interpretation)
대동맥판막질환으로 시술받으면서 체외순환 시간이 250분을 초과한 경우는 44건이며, 대동맥 결찰 시간이 150분을 초과한 경우는 107건이다.