미국과 프랑스의 약학 교육제도 및 학제 운영 사례를 바탕으로 한 국내 약학대학 학제 개편의 필요성과 기대효과 doc_id PCY_201802080538472971_5

미국 약학대학의 교육제도는 보통 2+4년 제도로 예과(Pre-Pharmacy) 2년과 약학대학 4년의 전문 교육으로 나누어져 운영되고 있어서 총 6년제이며 기타형태의 과정들도 병존하고 있는 형태이다. 학생들이 예과를 거친 후 입학하는 미국 약학교육과정은 전문대학원(professi onal degree program)의 형태이며 졸업을 하면 Pharm.D.라고 불리는 약학전문박사 학위가 부여되는 것이 일반적이다. 그러나 학교마다 다양하게 학제를 운영하고 있어서 4년의 전문대학원 과정만을 운영하는 약학대학들이 대부분이며, 2년 과정 예과 교육을 함께 운영하는 대학도 있다. 즉, 예과 교육과정은 약학대학을 위해 필요한 과정이지만 이러한 약학대학 자체에서 예과 교육과정을 운영하는 보장형 6년제 학제를 운영하는 학교는 약 8%이다. 대부분의 미국 약학대학은 2+4년 제도를 운영하고 있으나 약학대학 본과입학 시 약 85%가 넘는 학생들이 이미 4년 과정의 일반대학을 졸업하여 학사학위를 보유하고 있으며, 6% 정보의 일부 약학대학에서는 입학조건으로 4년 과정의 학사학위를 요구하기도 한다. 약학대학 졸업자는 post-graduate residency로서 다음 1~3년 정도 두 가지 추가 훈련에 참여가 가능하다. 첫째는 Residency program으로 일반 및 전공분야 임상약사로 인정하는 것이고 둘째는 Fellowship program으로 연구 부문 진출을 위한 훈련이 있다. 약사 면허의 경우는 2종의 약사고시 응시를 통해 획득할 수 있다. 먼저 NAPLEX(North American Pharmacist Licensed Exam)를 응시해야 하고 이 NAPLEX는 매달 운영되며 환자의 적절한 치료 결과를 위한 약물요법의 활용, 약물사용의 안정성과 정확성, 약물 정보제공과 국민 건강 증진에 기여 등의 문항을 점검하도록 구성되어 있다. 그 다음으로 MPJE(Multistate Pharmacy Jurisprudence Exam)에 응시해야 하는데, 여기에는 약국과 관련된 법규, 면허등록 및 인증․운영에 대한 법규, 법규체계, 조직 및 관련 용어 등이 포함된다. 약사법규는 각 주 마다 다르기 때문에 어느 주에서 약사를 하길 원하는지 결정을 한 후에 해당 주의 법규시험에 응시해야 한다(하연섭 외, 2011:66). 이를 바탕으로 미국의 병용학제 등 국내 여러 상황을 고려 할 때, 우리나라의 4년제 약학대학에서 발전시켜 온 산업 및 연구중점 교육을 유지․발전시키면서, 환자중심 임상약학 교육을 접목할 수 있는 약학교육 학제는 2+4년제와 통합 6년제를 병행하고 있다. 즉, 대학이 자신들의 특성, 규모 등 상황을 고려하여 두 종류의 학제 중 한 개를 선택하여 사용하거나 두 종류의 학제를 모두 운영할 수 있도록 함으로써 약학교육의 선진화를 추구할 수 있을 것이다. 이에 통합 6년제 또는 2+4년제 운영의 선택권을 각 약학대학에 부여하며, 고등교육법시행령 제25조 ②항의 개정을 건의하였다. 학제 변경에 따른 기대효과로는 자율적인 약학대학 운영과 특성화 유도, 6년 교육과정의 체계적 운영을 통한 전문성 강화, 산업 및 연구 관련 전문 인력 양성으로 보건산업 경쟁력 제고, 대학별 특성화를 통한 환자중심 임상약학교육의 강화와 산업 전문 인력 양성 체계의 구축 용이, 재학생의 1.5배 증가로 인한 약학교육 분야 인프라 확대, 약학 전문가 배출을 위한 대학원 교육 활성화, 약학 연구 경쟁력 강화 및 인접 학문분야와 공영 발전 등을 기대할 수 있다. 2+4년제 개편 방안은 2004년 6월 보건복지부에서 교육인적자원부에 약학대학 6년제를 위한 관계법령 개정을 요청함에 따라, 교육학․약학․의학․보건행정 등 관계 전문가 6명으로 구성된 「약사인력 양성을 위한 교육과정 및 학제 개선 방안 연구」정책연구진이 건의한 기본모형을 토대로 공청회, 관계 부․처 협의 등을 거쳐 확정된 것이다(교육인적자원부, 2005:1). 정부가 제시한 6년제 약학교육의 시행 목적을 관계집단별로 살펴보면 다음과 같다. 먼저 교육부는 국제적 기준에 걸맞는 국제 수준의 학제 마련, 약사 직무 수행에 요구되는 실무실습기간의 확보, 약대 6년제의 세계적 추세, 의약분업에 따른 약사직무의 변화 대처, 국민보건증진에 기여할 수 있는 약사양성 교육체제 구축, 폭넓은 교양과 전문지식을 겸비한 전문인력 양성, 고교입시 과열 해소에 목적을 두었다(교육인적자원부, 2005:1). 보건복지부는 제약 산업을 우리나라의 미래 성장 동력의 하나로 육성하게 됨에 따라 이 분야에서 활약할 전문 연구인력을 대학에서 양성․배출, 이론과 실무를 두루 갖춘 역량있는 약사를 배출하여 국민건강 증진을 도모하고자 하였다(보건복지부, 2009:1). 첫째, 제1기 과정(1~2년차)은 중등과정 졸업시험인 바깔로레아(Baccalaureat) 에 합격한 학생은 전공계열과 성적 상관없이 1학년 동안 의학, 치의학, 약학, 조산학 계열의 공통 교육 과정을 이수하는 것이다. 약학대학 1학년을 마친 후에는 진급시험으로 학생들의 석차를 매겨 상위 학년으로의 진급여부를 가리며, 진급시험 결과에 따라 의학과, 치의학과, 약학과, 조산학과로 나누어지고, 통과하지 못한 학생은 시험을 다시 한 번 볼 기회가 주어지고 있다. 이 시험에 통과하면 2학년으로 진급이 가능하며 진급을 못할 시에 1학년 과정은 두 번 까지만 재등록이 가능하다. 이와 같은 엄격한 진급 방식으로 프랑스에서는 양성되는 약사의 수를 매년 조정하고 있다. 수강과목은 기본적인 과학적 지식 과목(생물학, 물리학, 수학, 화학, 생리학, 공중보건 등)을 포함된다(하연섭 외, 2011:70). 둘째, 제2기 과정(3~4년차)은 과목 간의 연관 학습에 기반하여 기본적인 약학 훈련을 목표로 하는데 약물치료 전문가 양성을 위한 필수 기본지식 및 지역 약국, 기업 등의 다양한 곳에서의 환자 관리를 위한 생물의학, 치료지식 등을 학습하게 된다(하연섭 외, 2011:70). 2기 과정을 거치면서 프랑스 약학대학 학생들은 약학에 대한 이론지식을 확대할 수 있으며, 3, 4학년 때 이수하는 선택과목들을 통해 연구소, 약국, 기업 등으로 진출할 수 있는 진로를 결정할 수 있다. 셋째, 제3기 과정(5~6년차)에서 5학년에는 실무실습 과정을 수행하고, 병원 훈련 과정 AHU(Année hospitalo-universitaire 대학부속병원 교육과정)를 포함한 총 4개의 teaching unit에 대한 시험(병원 트레이닝 코스에 관한 시험이며 그외 약국, 제약 산업 등 각 실습에 관한 시험)을 통과해야하며 학위 논문 디펜스를 수행하게 된다. 프랑스 약학대학의 교육과정 내에는 임상실습이 반드시 포함되며 정규교육과정 5학년에 약국약사, Internat 약사는 1년, 기업약사는 6개월 병원 인턴십으로 실시된다. 정규교육과정 6학년에 풀타임 인턴십을 시행하며 약국약사는 6개월 약국 실습, 기업약사는 6개월 기업 근무를 하게 된다. 프랑스의 경우는 미국과 영연방 국가와 같은 약사면허시험은 없으나, 대학 재학 중 승급을 위한 엄격한 자격시험을 거쳐 학습 능력을 검증받게 되며, 다양하고 단계적이며 전문적인 인턴십 과정을 통해 실무능력을 함양하게 된다. 즉 약사를 양성하고 자격을 인정하는 권한은 대학에 있고 학생들이 약사면허를 발급받기까지의 학년별 승급과정이 엄격하다고 할 수 있다. 6년 학부 수료 후 논문통과를 거쳐 국가자격증인 Diplôme d'Etat de docteur en pharmacie를 취득하게 된다.