대학생의 우울과 신체화의 관계에서 정서억제와 신체귀인의 매개효과에 관한 연구 doc_id PCY_201901180349272181_2

신현균(2000)의 연구결과, 신체 귀인은 사소한 신체적 감각을 느끼는 것에서 나아가 이 감각을 심각한 질병으로 귀인하고 해석하는 것으로써 직접적이고 구체적인 인지를 담고 있다고 지적했다. 그리고 이와 같은 신체 귀인은 우울이 신체화로 이어질 때 일부 원인으로써 작용한다는 결과를 나타 내었다. 이처럼 다양한 인지적 요인 중에서도 신체 귀인이 신체화에 유의미한 영향을 준다는 선행 연구에 따라 인지적 요인을 나타내는 매개변인으로는 신체 귀인을 사용하였다. 따라서 본 연구에서는 우울과 대학생의 신체화의 관계에서 영향을 미치는 매개변인을 정서적 요인과 인지적 요인으로 나누었으며 정서적 요인으로는 정서 억제를, 인지적 요인으로는 신체 귀인을 매개변인으로 설정하였다. 이에 대한 연구결과는 우울과 대학생의 신체화의 관계에 대해 보다 심도 있는 이해를 도울 것이다. 또한, 대학생의 우울과 신체화의 관계에서 매개하는 변인으로 정서적 요인과 인지적 요인을 함께 보았다는 것에서 의의를 둔다. 이와 함께 실제 상담 장면에서 대학생의 신체화에 대한 이해를 높이고 상담을 진행하기 위한 기초 자료로 사용될 수 있을 것이다. 우울을 측정하기 위해 Beck(1967)이 개발하고, 이영호와 송종용(1991)이 번안한 Beck의 우울척도(Beck Depression Inventory: BDI)를 사용하였다. 이 척도는 21문항의 자기보고형 검사로 우울의 정서적, 인지적, 동기적 그리고 생리적 증상 영역을 포함한다. 지난 2주일 동안의 기분과 상태를 생각해보고 현 상태를 4개 문장 중 하나로 표시하도록 되었고, 0∼3점의 4점 척도로 채점하는 방식이다. 점수의 범위로는 ‘우울 하지 않는 상태 0∼9점’, ‘가벼운 우울 상태 10∼15점’, ‘중한 우울상태 16∼23점’, ‘심하게 우울한 상태 24∼63점’으로 해석할 수 있다. 하지만 이는 임상현장에서 사용하는 해석방법으로, 본 연구에서는 총 합계점수로 측정하였다. 본 연구에서 내적합치도 계수는 .92로 나타났다. 정서조절방략으로써 정서억제의 사용 빈도를 알아보기 위해 Gross와 John(2003)이 개발한 정서조절척도(Emotion Regulation Questionnaire: ERQ)를 사용하였다. 이 척도는 총 10문항으로 구성되어 있다. 문항은 인지적 재해석 방략에서 6개의 문항과, 정서 표현 억제에서 4개의 문항이 구성되어 있다. 문항들 중 본 연구가 살펴보고자 하는 정서억제 4문항만을 활용하였으며, 이 문항들은 각 개인이 전반에 걸쳐 어느 정도 정서를 억제하는 경향이 있는지를 측정한다. Gross와 John(2003)의 연구는 대부분 정서억제 방략을 쓰는 사람이 긍정적인 정서와 부정적인 정서표현을 전부 억제하는 것으로 나타난다고 하였다. 문항은 7점 Likert 척도를 사용하였으며 연구 참여자는 “기분이 안 좋을 때, 나는 그 부정적인 감정을 절대 표현하지 않으려고 한다” 등의 문항내용과 참 여자의 일치하는 정도를 평정한다. 본 연구에서 ɑ 계수는 .83으로 나타났다. 신체증상귀인을 측정하기 위해 Robbins와 Kirmayer(1991)가 신체증상귀인의 척도를 개발하고, 신현균과 원호택(1998)이 번안한 증상 해석 질문지(Symptom Interpretation Questionnaire: SIQ)를 사용하였다. 신체증상에 대한 13가지 상황을 신체, 정서, 환경 의 3가지 귀인경향을 포함해 측정하였으며, ‘전혀 그렇지 않다’에서 ‘매우 그렇다’까지 4점 Likert식 척도를 사용해 평가하였다. 본 연구에서는 질문 문항 중 신체 귀인에 해당하는 13가지 상황 속 각 4가지의 질문, 총 52개의 질문만을 사용하였다. 신체귀인에는 신체적귀인, 정서적귀인, 중성귀인이 있다. 신체적귀인은 자신의 신체감각에 원인이 존재한다고 귀인하여 해석하고 정서적귀인은 정서적인 원인에 귀인하여 해석한다. 중성귀인은 신체증상의 원인을 환경적 요소 즉, 원인이 외부 상황에 있다고 귀인 하여 해석한다. 문항의 예는 다음과 같다. “위장병에 걸렸거나 위에 탈이 나서 그럴 것이다”(신체적귀인), “만약 배탈이 난다면, 내 생각에 그 이유는, 걱정을 많이 해서 배탈이 났을 것이다”(정서적귀인), “나에게 안 맞는 음식을 먹어서 그럴 것이다”(중성귀인). 본 연구에서는 SPSS 24 통계 프로그램과 AMOS 21.0을 이용하여 아래와 같은 방법으로 자료를 분석하였다. 첫째, 연구 참여자들의 인구통계학적인 자료에 대한 기술통계치를 산출하였고, 측정도구의 신뢰도를 알아보기 위하여 Cronbach’s ɑ를 산출하였다. 둘째, 우울과 신체화의 관계를 알아보기 위해 Pearson 상관분석을 실시하였다. 셋째, AMOS 21.0을 이용하여 확인적 요인분석을 통해 우울, 신체화, 정서억제, 신체귀인의 측정지표들에 대한 구성개념의 타당성을 확인하는 검증을 실시하였다. 넷째, 본 연구에서 설정한 연구모형과 경쟁모형의 구조적 경로를 확인하기 위해 AMOS 21.0을 이용하여 최종모형을 결정하였다. 마지막으로, 채택된 최종모형의 각 경로계수의 통계적 유의성을 검증하고 난 후, 우울이 정서억제와 신체귀인을 통하여 신체화에 이르는 직접효과 및 간접효과의 통계적 유의성을 분석하였다. 또한, phantom 변수를 이용하여 Bootstrapping을 통해 안정성과 유의성을 확인하였다. 본 연구의 연구모형을 검증하기 위하여 측정모형의 적합도를 판단하기 전에 Russell, Kahn, Spoth와 Altmaier(1998)가 제시한 문항묶음(item parceling)을 제작하였다. AMOS 에서 모형 검증을 하기 위하여 하나의 잠재변인에 2개 이상의 측정 변인이 요구된다. 하지만 신체화와 신체귀인 이외의 우울과 정서억제는 하위요인이 없는 단일 요인이다. 따라서 요인행렬(Factor Matrix)의 값이 유사하도록 문항을 나눠(item parceling) 묶는 과정을 거쳤다. 우울은 우울 1, 우울 2, 우울 3으로 3개의 하위요인을 만들었고, 정서억제는 억제 1, 억제 2로 2개의 하위요인을 만들었다. 이어서 측정모형의 타당도를 평가하기 위해 확인적 요인분석을 실시하였다. 본 연구는 전국 대학생을 대상으로 우울이 신체화에 미치는 영향에 대해 정서억제와 신체귀인의 매개효과를 검증하였다. 따라서 우울이 정서억제와 신체귀인을 매개로 하여 신체화에 영향을 미치는 연구모형을 설정하고, 구조방정식을 사용하여 분석하였다. 그 결과, 우울과 신체화 사이에 유의미한 관계가 있는 것으로 확인되었으며, 신체 귀인을 매개하는 것으로 나타났다. 본 연구를 통해 밝혀진 주요한 결과에 대한 논의는 다음과 같이 기술하였다. 첫째, 우울, 신체화, 정서억제, 신체귀인 간의 관련성을 확인해보기 위해 상관분석을 실시하였다. 본 연구에서 사용한 우울, 신체화, 정서억제, 신체귀인 변인들 사이에서 모두 정적상관을 보였다. 우울과 신체화 간의 정적 상관관계는 우울이 높게 나타날수록 신체화 또한 증가하는 것을 나타낸다. 이 결과는 Frank, Carpenter와 Kupfer(1988)의 연구와 같은 맥락을 보인다. 우울과 정서억제 간의 정적 상관관계는 자신의 정서를 인식하지만 그것을 표현하지 않을 때 우울이 더 높게 나타난다는 것을 말한다.