의약품 사용평가DUR 사업의 미국 47개주 Medicaid 자료비교 및 정책적 함의 고찰 paragraph_id 2611

첫째, 전반적인 경향분석을 수행하고 있었다. 캘리포니아 주에서는 아세트아미노펜를 1일 4g 이상 투약하는 약국 청구건, 약물대사효소의 유전자형 중 하나인 CYP2C19의 저해약물(오메프라졸, 에소메프라졸, 플루옥세틴, 케토코나졸 등)과 클리오피도그렐을 함께 청구한 약국 청구건, 메디케이드 수급자 중 천식 진단을 받고 지속성 베타작용제(long-acting beta-agonists)과 흡입용 코르티코스테로이드(inhaled corticosteroid)를 투약 받은 사례 등을 후향적으로 분석하였다. 둘째, 오용, 과다사용, 부적절 사용을 점검하기 위한 분석을 수행해 비정상적으로 의료이용이 높은 환자, 과량의 약제를 빈번히 처방/조제하는 병의원 및 약국, 제네릭 의약품 사용량이 적은 처방자를 감지해내고 있었다. 캘리포니아 주의 후향적 DUR은 위반자 판별과 교육이 목적으로 만성적 아편치료, 100일 넘게 과다하게 아세트아미노펜을 처방받는 환자를 감지해 편지를 발송하였다.