의약품 사용평가DUR 사업의 미국 47개주 Medicaid 자료비교 및 정책적 함의 고찰 paragraph_id 2615

DUR 프로그램은 전향적 혹은 후향적으로 수행될 수 있으며, 각 접근법의 초점은 아주 상이하다. 외래 환자를 대상으로 하는 전향적 DUR(Prospective DUR, pDUR)은 의약품이 환자에게 조제되는 시점에서 수행되는데, 대개 의약품이 조제되기 전 처방전 입력 단계에서 자동적으로 진행된다. pDUR은 약물-약물 상호작용(drug-drug interactions, DDIs), 효능군 중복(therapeutic duplication, TD), 부적절한 용량이나 치료기간과 같이 잠재적 문제들을 파악하기 위해 고안된 것이다. 약사가 이런 잠재적 문제로 경고를 받으면, 그 약사는 적절한 개입 방안을 검토하여 전문적 판단을 활용하여 환자에게 복약지도를 하거나 처방자에게 처방을 변경하도록 조치를 취한다. 조치결과는 1) 처방전 그대로 처방, 2) 변경, 3) 조제하지 않음 등으로 이루어진다.