의약품 사용평가DUR 사업의 미국 47개주 Medicaid 자료비교 및 정책적 함의 고찰 paragraph_id 2627

알라스카 주에서는 공급자별로 전향적 DUR로 인한 청구건수, 반송건수, 재청구건수, 절감액을 모두 보고하고 DUR로 인한 재정절감액을 제시하였고, 아칸소 주는 준실험적 연구설계로 후향적 DUR로 인한 비용절감액을 추정하고 있다. 본 연구에서 제시한 캘리포니아 주는 전향적 DUR과 후향적 DUR 모두에 대해서 재정절감액을 추정하고 있다. 전향적 DUR에서의 재정절감액은 DUR 경고창이 발생한 모든 청구 약물의 비용에서 DUR 경고창 발생 후도 재청구 요청된 약물의 비용을 제하여 산출하였다. 후향적 DUR에서의 재정절감액은 우선 각 프로그램별로 해당하는 검토 의약품 군에 대해 교육적 중재(intervention) 전에 검토되었던 수납인(recipient)별 월별 평균 의약품 비용에서 중재 후 검토된 수납인의 월별 평균 의약품 비용을 제하여 월별 절감액을 구하였다. 그 다음 월별 절감액을 다 합하여 12개월 절감액을 구하고 각 프로그램별 12개월 절감액을 더하여 총 절감액을 산출하였다.